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(转帖)感觉有难度,不是那么容易的,知识点繁多,杂且细。上午的大内科对于神内这门比较专的学科医生们来说没有任何优势。把***里面目前大家关于本次考试的回忆贴总结到一起,至少能提醒后人要注意其中涉及到的相关的知识点,希望能对大家有帮助。由于是很多人的帖子,里面不乏重复的题目,而且很多题大家意见不统一,主要是没有标准答案,还需要再仔细翻书核对。
2015年神经内科中级考试 各路回忆总结
第一门 基础知识
粪便隐血5ml
回归热
转红色痰:克雷白杆菌
铁锈热痰:大叶性肺炎
吸入性肺炎是臭痰
咯血是支气管静脉
男孩忽然胸痛的病历是气胸
与多数高血压药都可以联合的是ARB
右下腹压痛肯定是阑尾炎是错误的
记数椎体第7棘突
读心电图那个是二度二型阻滞
心绞痛机制是缺氧
收缩中晚期是喇查音
舒张晚期是开瓣音
下运动瘫痪是病例正阳性错误的
有一个病历是面瘫
人心律60...100次每分
支气管哮喘有效的是吸入糖皮质激素
阿尔赤海默病是变性
高血压分行那个是2级高危
酒后胰腺炎发作那个选胆石症
有一个病历是风心病,主动办办狭窄伴关闭不全?
复合型溃疡是胃和十二指肠
女的晕倒大街那个病历是有机磷中毒
类风湿印子可以是阴性是对的
1型糖尿病抗体
变异性心绞痛选心电图st抬高那个?
语音震颤减弱得是肺梗死还是胸膜粘连?
伤感机制那个远全身单核巨噬增生还是回肠溃疡那个?
老年人不易出现的是骨髓瘤性肾病?
肠源性紫甘是高铁血红蛋白
高渗糖是尿糖阳性,尿酮体阴性
饥饿酮是尿糖阴性,尿酮体阳性
糖尿病酮正是尿糖阳性,尿酮体阳性
有一个细菌是溶血练球菌
甲状腺亢进治疗选孕妇加甲状腺片那个?
名言是人文关怀?
可以复印病例的是委托律师张莫?
还有一个是违反了虚假宣传药品
低压氧疗是低于35%?
co中毒迟发型脑病
头痛是脑水种?
机制是碳氧血红蛋白
皮肤瘙痒的是胆汁淤积性
淋巴结检查不需要反跳痛
尿路**征是尿频
意识模糊选定向力障碍那个
肾小球炎是红细胞管刑
浅昏迷是选疼痛**无反应那个
30%肥胖是错误的
非肾小球源性血尿是正常红细胞
咯血那个应该是支气管动脉破裂;肥胖那个应该是儿童大于22那个不对吧。舒张晚期是第四心音?
心脏电复律,抗心律失常药还有起搏器,不知是不是,还有抗甲状腺药物
缺铁性贫血-----血清铁降低 转帖饱和度降低。总铁结合力升高
关于甲状腺的描述-----甲状腺不能看见但可触及肿大为一度
和所有降压药可以合用的是CCB
肥胖是大于20%,尿路**症状没有排尿困难
肝内胆汁淤积与肝外的鉴别----十二指肠镜逆行肝胆造影坚持
大便潜血-------5ml
正常脉率-------60-100次/分
支气管哮喘的定义--------反复发作性喘息伴呼吸行呼吸困难?
急性心肌梗塞5-8次/分室早,治疗:抗心律失常
室速:电复律
心衰用西地兰,心律40次/分,大炮音:起搏器
房室结内折返心律常见疾病:无器质性心脏病
肺气肿最常见小叶中央型
多器官功能衰竭首先累积-------**S
二型呼吸衰竭,给予机械通气--------呼吸性碱中毒
四肢袜套样感觉--------选周围神经这个吧
缺陷性病毒-----丁肝
不引起肝脏肿大的------再障
大咯血的原因------支气管动脉破裂
右嘴歪斜,还有右耳怎么着那个-------面神经
阿尔茨海默病--------变性
心源性水肿机制-------水钠潴留
慢阻肺气促的原因------答案选哪个
缺铁性贫血-----血清铁降低 转帖饱和度降低。总铁结合力升高
关于甲状腺的描述-----甲状腺不能看见但可触及肿大为一度
孕妇用抗生素是青霉素吗?
血小板减少紫癫那个是选抗体形成,无法生成血小板吗?
还有一个提示结肠腹泻的是选混有红,白细胞的那个选项吗
慢阻肺气促--气流交换异常
支气管哮喘的定义好像是呼气性呼吸困难
小气道阻塞,呼气相延长
随便前面看了一下你就错了两个,间歇热,支气管动脉。
应该是回归热。体温骤然达39后,正常了几天再升高。间歇热一般也就正常一天
应该是间歇热...
老年人常见的胸痛------心绞痛
呕吐胆汁梗阻部位------十二指肠**以下
炎症不明显的肾病------
艾滋病--------单链RNA
氨基酸吸收部位----////近端肾小管
血尿常见的病-----/多囊肾
艾滋病还有一个是选间接感染,cd4t减少,逆转录病毒?
乙型脑炎病毒感染发病取决于-------免疫力
老年人不易出现的是紫癜肾,
肝浊音界消失是消化道溃疡穿孔?
呕吐物含有胆汁示梗阻部位位于12指肠**以下
脊柱计数标记:第七颈椎
咳痰性质:肺泡细胞癌:大量白色泡沫痰
吸入性肺脓肿:恶臭痰
第二门 相关专业知识
1.血浆/腹水蛋白>11: 门脉高压
2.心衰、呼吸极度困难,烦躁,首选药物:安定
3.流脑发病季节:冬春季
4.伤寒:喹诺酮类
5.急性左心衰错误的:快速补液
6.晕厥:主狭
7.下壁心梗易出现的心律失常:房室传导阻滞
8.非甾体类易出现:消化道症状
9.上消化道大出血不会出现的是:
10.A 型胃炎抗体:壁细胞抗体
11.容易出现血栓的肾病:膜性
12.DM微血管病变:尿蛋白
13.HbA1c:8-12周
14.老年女性:淡漠型甲亢
15.DKA:代酸
16.降糖灵过量:
17.胰腺头部水肿:黄疸
18.胰腺炎缓激肽增多:休克
19.小细胞低色素贫血:慢性痔疮
20.ITP长期:糖皮质
21.神经波幅降低:脱髓鞘
22.亚硝酸盐:亚甲蓝1-2%
23.有机磷中毒机制:ACH蓄积
24.有机磷中毒中毒:30-50%
25.癫痫用药错误的是:一种没效果立刻更换
26.COPD不太重的血气指标: paco2降低,PH值轻度偏碱
27.狼疮大剂量激素不包括:积液
28.心绞痛不太重要的:年龄
29.二狭主要并发症不包括:右心衰?、肺部感染?
30.贫血定义:
急性心肌梗塞5-8次/分室早,治疗:抗心律失常
室速:电复律
心衰用西地兰,心律40次/分,大炮音:起搏器
房室结内折返心律常见疾病:急性病毒性心肌炎?
急性胰腺炎:弹性蛋白酶及缓激肽释放导致:休克?腹膜炎?
肾周围脓肿:常由重症急性肾盂肾炎直接扩展而来??
1、①胃体、胃底皱襞粗大、肥厚,扭曲成脑回状②胃粘膜组织病理学见胃小凹延长扭曲、深处有囊样扩
张,伴壁细胞和主细胞减少,胃粘膜层明显增厚:Menetrier病
2、胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有
不典型增生为特征:慢性萎缩性胃炎
急性心肌梗死伴以下情况:
5-8次/分频发室早:抗心律失常药物
室速:电复律
完全性房室传导阻滞:心脏起搏器
心梗疼痛的问诊要点:疼痛部位、性质、持续时间、诱因,而没有初发年龄
碘剂抑制甲状腺素释放。PTU跟5“什么酶有关。
降糖灵(盐酸苯乙双胍):导致代谢性酸中毒
DKA:导致代谢性酸中毒
四肢袜套样感觉--------选周围神经这个吧
缺陷性病毒-----丁肝
不引起肝脏肿大的------再障
大咯血的原因------支气管动脉破裂
右嘴歪斜,还有右耳怎么着那个-------面神经
阿尔茨海默病--------变性
心源性水肿机制-------水钠潴留
慢阻肺气促的原因------答案选哪个
有机磷中毒考了两道题,中度中毒胆碱酯酶活性30到50%
B型题
甲状腺药物机理
肾病发生血栓的是什么?血尿?
DAK的代酸
萎缩胃炎的病理
胰腺炎的并发症
心脏瓣膜的听诊
心律失常的治疗
血源性肺脓肿及肺鳞癌的X线特点
二间瓣狭窄,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。
肺动脉高压及右心扩大体征,胸骨左缘第二肋闻及舒张早期吹风样杂音
主动脉瓣关闭不全,主动脉瓣区及第二主动脉瓣区闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音,有时在
心尖区可闻及低调的舒张中期杂音。
周围血管征。枪击音,水冲脉
1,上尿路感染 白细胞管型
2,易形成血栓 膜性肾病
几乎无血尿 膜性肾病
3,重症肺炎 不包括浆膜腔积液
4,贫血定义hb降低
5,不支持渗出液 血糖0.几?
6,下壁心肌梗塞 房室传导阻滞
7, 碱中毒 大量利尿
急性胰腺炎:弹性蛋白酶及缓激肽释放导致:休克
急性胰腺炎:弹性蛋白酶水解破坏血管壁的弹性纤维,导致胰腺出血和血栓形成,及缓激肽释放导致血管
扩张和通透性增加,导致微循环障碍:休克
上运动神经元麻痹,肢体瘫痪,肌张力高,腱反射活跃,浅反射消失,病理反射,肌肉无萎缩。
血糖升高后因渗透性利尿引起多尿
糖耐量试验~75g的糖
胰腺炎,胰头水肿导致阻塞性黄疸
砷剂和全反式维A酸治疗缓解的是M3
急性早幼粒白血病,大于30%
肾病综合征水肿的机制
糖耐量减低-餐后2小时7.8,《x《11.0
羟基脲,治疗慢性粒细胞白血病首选
糖化血红蛋白8~12周
孕妇禁用的治疗甲亢的药物
碘I131,题目没有说药物吧?
第三、四门 专业知识和专业实践能力
AD没有的病理改变:LSWY小体(我选错了)
脑血栓形成公认溶栓时间窗:3小时(我选6小时,郁闷)
去皮质强直:上肢屈曲,下肢伸直
去脑强直:四肢伸直
颈动脉主干闭塞:Horner交叉瘫
椎基底动脉TIA:跌倒发作
大脑前动脉可引起:失语
AD评测量表没有的是:HINNS评分
视空间检查:画图、放物、穿衣
前庭神经炎治疗? 前庭神经炎及梅尼埃病区别:?
一个40岁左右的病人,四肢乏力,四肢感觉变细,有肉跳感,双手肌肉萎缩:肌萎缩侧索硬化
一个8岁小孩,周期性麻痹,问是:低钾性周期性麻痹?高钾性周期性麻痹(我选高钾)低钾性周期性麻
痹?
冷热水试验:冷水30,热水44,5-10分钟在另一侧(我选错了,选了20度,30度能叫冷水吗?) 观察水
平眼震?垂直眼震?
脑栓塞(题干一直说心律绝对不齐):首先做头颅CT检查,治疗华法林、康复功能锻炼 治疗期间监测:
INR 肝肾功能
weber综合征:左侧中脑,动眼神经周围性面瘫(这道题有意思,第一问的时候大家注意到了没有,其中
weber syndrome选项的字体是加粗的,其他四个没有,是不是故意放水啊,还是BUG?)
脑血栓形成定位的,题干中有双眼凝视,感觉性失语,口角歪斜:(哪一侧我忘了)额中回后部、颞上回
后部,皮质延髓束,病程中突发加重 首先脱水
年轻人、发热,应该是:结核性脑膜炎 。引起的偏瘫原因:动脉炎性脑梗死
VD与AD区别:波动性发作,早期有神经系统局灶体征
输丙种球蛋白可能的副作用:过敏,肝肾功能不全(其他的不敢选)
CNS脱髓鞘疾病病理不符合的:静脉周围淋巴细胞、浆细胞浸润?
典型病理:髓鞘破坏,轴索相对保留?
周围神经炎:
CML能达到细胞遗传学缓解:异种骨髓移植
DKA:代酸 降糖灵过量:代酸
一个老人患者来的时候昏迷、深呼吸,既往有糖尿病、高血压,测血糖4.8mmol/L,BP稍高(忘了多少)
,HCO3-为11mmol/L,。。。,问患者意识障碍原因:我选了:酸中毒(选项中有低血糖、高血压等)。
急性炎症性多发性周围神经病那道题,说患者发病第9天抽脑脊液检查回出现的改变多选题:蛋白增高还
是正常?
白细胞数正常(教科书上说蛋白2-4周内增高,这个病人是9天的病程,估计是蛋白正常,当时我犹豫了好
久,
还是选错了,我选增高了)
老爷爷的右腿左腿肌萎缩:糖尿病周围神经病变?
蛛网膜下腔出血?
腓骨肌萎缩征?
LAMBERT-EATON?
一个小孩,眼震、构音不清、震颤,共济失调、左右摇摆、足距增宽,脊柱后侧凸畸形:Friedreid型共
济失调
低钾周麻治疗:口服氯化钾还是静滴NS500ml+KCL1.5g?
AD的基因:早老素1、早老素2、APP
最能说明胃溃疡穿孔的:腹肌紧张压痛、反跳痛
相关专业知识胃黏膜病理哪个:我两个都选了慢性萎缩性胃炎,听说第一个是MENE??胃炎
看图片:一个是脊髓炎,一个是脑出血,还有一个是小脑下蚓部
不安退治疗选?
多发性硬化:麦当劳1-2间隔时间30天,脊髓MRI病灶2个以上(我选了3个以上,好多人选了3个以上)
三叉神经痛痛疼最长时间:课本上所说持续数秒到1-2分钟,但我看选项好像都是数秒到h的啊?
一道AD,一道VD,一道急性脱髓鞘,一道脑栓,一道前庭神经元炎,
考了结核性脑膜炎引起瘫痪、先天性动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血、腓骨肌萎缩征、副肿瘤综合征中的
LAMBERT-EATON
考的太细了。那个痴呆的基因题,估计没哪个选的全。
还考了丙种球蛋白可能的副作用,在最后格林巴利那道题里了:过敏,无菌性脑膜炎,肾功能不全,栓塞
,应该还有其他的,我只选了前两个。
不是还有肝功能不全吗?停用后会好转。可怜我心功能不全都选了,我想免疫反应啊溶血啊不是会影响心
功能的啊
第一个脑梗死检查只选脑ct吗,选不选那个量表呀?视空间检查那个大家怎么选的,有阅读吗?前厅神经
元炎需要高压氧治疗吗?脑栓塞治疗那个选选的哪些?有血管扩张药吗?
一个患者(年龄忘了)出现不耐疲劳现象,肌无力-----肌红蛋白尿,考虑:糖原沉积病?
好像是味觉中枢的位置:孤束核
腓肠肌反射中枢:L5-S2
请教一下前庭神经元炎和梅尼埃病的鉴别选哪几条?AD的影像学表现是前脑还是后脑萎缩,还选哪些啊?
后者出现波动性耳聋、有反复发作史
前脑萎缩 |
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