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[妇科] 细菌性阴 道病——对怀孕危害大的阴 道炎

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发表于 2015-5-13 20:21 | 显示全部楼层 |阅读模式

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广大的女性朋友可能都知道,阴 道分泌物根据清洁度分为I度、II度大多提示正常,III度提示炎症。下面我给大家介绍一下清洁度多为I度的这种**炎,大家不要小看这种**炎,因为它可以导致多种并发症,是对怀孕危害大的**炎。

  细菌性**炎(bacterial vaginosis,BV)为**内正常菌群失调所致的一种混合感染,但临床及病理特征无炎症改变。

  一、病因

  1、正常**内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势,当**内能产生过氧化氢的乳杆菌减少,其他微生物大量繁殖时,主要有加德纳菌、厌氧菌(动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等)以及人型支原体,其中以厌氧菌居多,厌氧菌数量可增加100~1000倍。

  2、发病因素:多性伴、**冲洗、吸烟、经济条件差、种族因素、宫内节育器、***、过早开始{BANNED}、经期{BANNED}、同性间{BANNED}。

  二、临床表现

  1、症状:10~40%无症状,有症状者主要表现为**分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其{BANNED}后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈鱼腥臭味是由于厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质所致。

  2、体征:检查见**粘膜无充血的炎症表现,分泌物特点为灰白色,均匀一致,稀薄,常粘附于**壁,但粘度很低,容易将分泌物从**壁拭去。清洁度多为I度。

  三、并发症

  盆腔炎、早产、妇科术后感染、不育和流产、宫颈癌、低出生体重儿、HIV感染(患者**pH值高达5.5时,会严重减弱中性粒细胞吞噬作用和对趋化性**的反应,增加异性间HIV传播和易感性)、新生儿感染、产褥感染。

  四、诊断标准

  无症状者易被忽视,以下4项中符合3项者即可诊断BV,其中线索细胞阳性必备。

  A、**分泌物为均匀一致的稀薄白带

  B、**pH>4.5(由于厌氧菌产氨所致)

  C、氨试验阳性,取少量**分泌物于玻璃片上,加入10%氢氧化钾液1-2滴,若产生一种烂鱼样腥臭味即为阳性

  D、线索细胞(clue cell)阳性,悬滴法在高倍显微镜下见到20%以上的clue cell。Cluecell即**脱落的表层细胞表面贴附大量颗粒状物(即加德纳菌等),使细胞边缘不清。

  五、治疗指证

  1、有症状患者

  2、妇科手术前

  3、无症状孕妇:鉴于BV可导致早产、流产、低出生体重儿等,所以无症状孕妇必须治疗。

  六、治疗方案及注意事项

  1、甲硝唑、氯洁霉素、替硝唑等。

  2、对有早产高危因素的孕妇筛查BV,以便及早治疗和预防早产。

  3、妊娠期应用甲硝唑需采用知情同意原则。

  4、治疗性伴不降低复发率,无需常规治疗,但对反复发作或难治性BV患者性伴应与治疗。

  5、同性恋BV患者性伴BV发生率增高。

  6、BV复发较常见,对症状持续或症状重复出现者,应及时就诊,接受治疗。

  七、随访

  无症状:不需随访。

  有症状:及时随访检查并鉴别:BV复发?BV未愈?非BV性**炎?

  看到这里,女性朋友们是不是应该开始重视这种**炎了,尤其是当你们需要怀孕、怀孕时和手术时,如果出现了细菌性**病,一定要及时治疗,能做到吗?


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发表于 2015-5-15 05:40 | 显示全部楼层
原来这样啊,谢谢楼主,学习了
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-5-15 07:13 | 显示全部楼层
学习了……(*^__^*)收藏一下
发表于 2015-5-15 07:21 | 显示全部楼层
学习了……(*^__^*)收藏一下谢谢!
发表于 2015-5-15 16:40 | 显示全部楼层
谢谢!!!!!!!!!
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-5-15 16:52 | 显示全部楼层
谢谢分享,学习了
发表于 2015-5-16 06:36 | 显示全部楼层
感谢好好学习天天向上
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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2015-5-16 08:48 | 显示全部楼层
谢谢了!希望多多发类似的碟子。
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-5-16 16:06 | 显示全部楼层
谢谢楼主,学习了
发表于 2015-6-27 23:47 | 显示全部楼层
多次流产会和这个有关系吗?
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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2015-6-28 19:52 | 显示全部楼层
的确是,怀孕之前要把**疾病治疗好
发表于 2018-12-17 15:38 | 显示全部楼层
谢谢楼主,收藏了……

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此消息发自Android版诊疗助手
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