骨性关节炎关节镜术后康复护理

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          骨性关节炎关节镜术后康复护理

骨性关节炎是中老年的常见病、多发病，由于软骨细胞减少，活力下降等改革，导致产生的胶原及基质等营养关节的物质不能满足需要，长期发展可引起关节微循环障碍及软骨变性河软化。主要临床表现为关节的疼痛、肿胀、畸形及功能障碍，极大地影响着患者的生命质量，严重者可导致患者丧失生活能力。关节镜已成为关节疾患诊断和治疗的先进方式，它具有创伤小、并发症少、手术费用少、住院时间短、可以迅速有效的缓解患者疼痛，明显改善关节功能等优点。

心理护理

膝关节是人体重要的活动及负重关节，该病病程长，受累关节疼痛明显，活动受限，并有间歇性剧痛发作，给患者带来身心痛苦，要求改善功能的愿望强烈，但又担心手术是否成功。护理中应掌握患者的心理变化，详细讲解发病的原因、手术方案及预后情况，以及关节镜的特点、优点、过程、关节镜手术中可能出现的情况，消除患者的不良情绪，增强对治疗的信心，积极配合治疗。

生理护理

告知患者及家属术后治疗、饮食、管道管理的注意事项，以及各种生理不适感及减轻不适感的方法，使其减轻焦虑。

术后嘱患者尽量采取平卧位，6h后协助患者定时翻身，保证卧位舒适，注意保暖，操作时注意动作轻柔。

保持病室环境安静，患肢抬高30°，术后1d内给予冰袋局部冷敷止血止痛，按医嘱合理使用抗生素，必要时给予镇痛药物，保持足够的精神和体力，避免疼痛引起不良情绪。

康复指导

肌肉收缩锻炼 患肢麻醉清醒后，待生命体征平稳，即可进行股四头肌等长收缩，尽量伸膝，足背伸屈活动，每个动作保持5s后放松一次，200次/d.

直腿抬高运动  患者平卧，将腿伸直抬高直至离开床面10-15cm，保持3-5s，然后缓慢放下。开始每次连续做20-30个，3-4次/天，逐渐增加至4-5次/天，60-80个/次，以不疲劳为宜，以后逐渐加大抬腿幅度，最大幅度不超过45°。

CPM机（关节功能恢复器）的使用   患者取平卧位，设定好CPM机的屈伸角度、运动频率及时间，角度从15-30°开始，逐渐增加，每次增加10-15°的屈伸幅度，以患者不感到疼痛为宜。术后3-5天肢体肿痛基本消退，协助患者坐在床边与床边平行，利用重力锻炼膝关节屈伸，2次/天，每次15min，要注意保护患者，防止摔伤，术后1周膝关节伸屈角度要达到90°。

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