发热五天以上小心川崎病！

别**料

发热五天以上小心川崎病！
“皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，为一种急性全身性血管炎，以婴幼儿发病为主。川崎病的最大危害是损害冠状动脉，是小儿冠状动脉病变的主要原因，也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。川崎病一旦导致冠状动脉狭窄、闭塞，则被称为小儿冠心病。”陈新[根据相关法规进行屏蔽]任医师解释说。川崎病是全身性血管炎，主要累及中小动脉，特别是冠状动脉，部分患儿形成冠状动脉瘤, 严重的可发生冠脉狭窄或血栓从而导致心肌梗死。
持续发热，需警惕5大表现
　　
　　如果您的孩子出现发热症状，尤其是经过抗感染治疗后仍有发热且超过5天，作为家长需警惕孩子是否还有以下表现：
　　1、发热后2——4天，出现已躯干、四肢为主的弥漫性充血性红斑，以前胸、后背最为多见，面部、四肢也可以见到。一般来讲，这种皮疹大约持续4——5天后才消退。
　　2、发热后双眼球结膜弥漫性充血。
　　3、口唇潮红如樱桃，并口唇干裂、出血，口腔粘膜充血，舌头发红，可见芒刺，好似杨梅。
　　4、病初(1——9天)，手指和足趾肿胀、发硬，手和脚的掌面发红。当经过治疗进入恢复期时(9——2l天)，出现沿手指和脚趾端指甲床成膜样地大片脱皮，有的宝宝**周围的皮肤也出现脱皮，这是川崎病的特征性变化。
　　5、在颈部可触摸到肿大的非化脓性淋巴结，约蚕豆大小。
预后如何，心脏彩超说了算　
　　“川崎病的主要病理改变为血管炎，大多发生于病程2——3周，冠状动脉炎多致冠状动脉扩张(30%——50%)，其中一部分发展为冠状动脉瘤，是川崎病最严重的并发症。若冠状动脉瘤持续存在，可发展为冠状动脉狭窄、闭塞，导致缺血性心脏病或心肌梗死等，少数发生瘤体破裂而导致死亡。”临床上怀疑川崎病时，心脏彩超是必做检查。如果发现心脏受累，即使体温正常，已经出院，也需要继续用药，且定期来医院复查。
定期随访，将治疗进行到底　
　　出院不代表治疗的终止。川崎病的治疗既包括医院治疗，也包括已经出院后的家庭治疗，所以出院后需遵嘱用药，并且定期去医院复查。一般来说，无心脏受累（无冠状动脉病变）的孩子，可以于出院后1、3、6个月及1——2年来医院进行一次全面检查，检查包括体格检查、血常规（血小板计数）、心电图、心脏彩超等。如果心脏已经受累，需按医生指定的时间去医院复查。
川崎病危害大，预防感染很重要
　　
　　川崎病的危害如此之大，那有没有什么方法可以预防呢？尽管许多学者做了大量研究，川崎病的病因和发病机制目前尚不清楚。但大量流行病学和临床观察显示，川崎病是由感染所致，尤其是与病毒感染有关，如EB病毒、人类疱疹病毒、人类细小病毒等。所以，家长应积极预防各种感染性疾病。

赵*哲

学习了，此病在基层临床实在少见
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薇*媚

学习了，希望多点解释，检查及治疗
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橄**树

这种病特别少见，实习时见过一例，十多年了，就听一个病人说过她女儿得过，其他再没见过
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d****o

工作几年就看过一例，学习了
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r****i

其实不是很少的，不过症状典型的少了，很多到了一周以上发热无改善的，按诊断标准又差条件，到病程达三周左右出现明显的指趾脱皮，或是肛周蜕皮才清楚