胃镜检查同意书模版。

旧**迹

特殊检查、特殊治疗同意书
患者姓名：。           性别。               年龄
科别。                       床号。               住院号
特殊检查或治疗项目名称：胃镜
实施特殊检查或特殊治疗的目的：明确诊断
特殊检查或特殊治疗的优点：电子胃镜检查其最大优点在于直观性强，并针对可疑部位可镜下取活检病理检查指导诊疗，必要时可以内镜下止血治疗。
其他可能的选择：目前暂无其他创伤性更小的替代检查方法。
可能出现的并发症及风险：1.胃镜检查是非常安全的，但可能会引起咽部不适，恶心，一般不会遗留任何后遗症。2.内镜检查过程中，医师将根据病变需要取组织活检，仅少数病人有可能发生活检后出血，但是，大多数病人都能过自行止血，如果出现内镜检查后呕血、黑便，会及时给予治疗。3.内镜下治疗如：电烧息肉，狭窄的扩张，内镜下止血，硬化剂治疗，胃石症取石术等有可能出现出血、穿孔、溃疡、感染、心脑血管意外、夹层动脉瘤破裂、猝死等并发症，尽管他们发生的可能性很小，但是我们希望你能理解。
因病情需要，在住院期间可能多次进行此项措施，并发症及风险同上。
患者或代理人意见：
患者或代理人签名：。                 年。月。日。    时。   分
医师签名：。                                  年。 月。   日。    时。   分

c****i

这模版太好用…

旧**迹

这是三甲医院的，感觉不错与大家分享一下。

踏**痕

可以考虑借鉴使用这个同意书。

t****n

医院刚好开展胃镜，谢谢????
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旧**迹

回复 5# thinkingfan

这是一家三甲医院正在使用的模板，感觉不错所以上传。
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吗***胃

谢谢！感觉不错。

w****4

这模版很不错，谢谢分享。

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