胆囊切除术术后4天出现腹水！！！

周*光

个人认为手术本身并没有错误之处，但是短短数天内出现大量腹水，腹水形成的原因是如何呢？我觉得有两个方面：1、门脉高压，由于楼主的表述相对简单，具体的体格检查也未能清楚。这点还是很难确定的，况且倘若术前已有门脉高压的话，那术前的CT应该是能够发现腹水的！2、腹主动脉扭曲，要考虑是腹主动脉瘤！此种肿瘤还是很容易因为手术等等原因引起瘤内璧栓脱落造成附近动静脉栓塞的！况且检查示：壁钙化斑块。倘若此种情况，加上本身肝硬化！还是有可能短时间形成腹水的！
至于进一步的检查与治疗，也就是和其他同仁差不多！这里就不赘述了！

沈*岩

只能佩服你的胆量！！！目前只能加强营养支持治疗，控制感染，补充白蛋白，病人出现腹水是因为肝硬化，有无肿瘤不好说，要注意监测电解质、肝肾功能，伤口要用腹带包扎，预防肠管溢出，加重感染，至于医疗**暂时不再考虑范围，如果处理得好，病人预后满意，相信会有一个好结局。祝福你！！

l****a

肝硬化行LC，手术顺利完成，显示贵科腔镜水平。
术后大量腹水，合并肝硬化，可能1、肝硬化引起腹水2、淋巴漏
不知肝功能白蛋白多少，目前补充蛋白、利尿，应用降低门脉压力药物，可行腹腔穿刺引流，避免腹水感染。
充分告知病情。