龋病的危害与预防

牙*哲

龋病的危害与预防

龋洞会逐渐加深，累及牙髓，引起牙髓炎，根尖周炎，牙根肿痛，牙齿松动、咬痛、牙周流脓，严重者面部肿胀、发烧、张口受限，细菌入血甚至可引起菌血症而危及生命。

乳牙龋病不及时治疗，可逐渐发展为严重的根尖周炎，会引起发育不良，如果乳牙因龋坏冒失，不但会影响恒牙的如期萌出，还会导致恒牙的排列紊乱，引起颌畸形。

恒牙因龋坏早失，缺牙数多，会影响嚼碎食物，必然会增加胃肠负担，引起胃肠疾病。

严重的龋坏导致的残冠、残根**周围的软组织等，引起溃疡糜烂。

成为一个病灶，细菌的大本营。细菌的毒素经血流可到全身的各个部位。龋齿病灶可引起虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性心脏病或病毒性心肌炎。

龋病的预防方法

1、 控制菌斑

2、 窝沟封闭

3、 使用氟化物

4、 建立健康的饮食习惯

5、 定期进行口腔健康检查

含氟牙膏

成份和浓度：NAF、MFP、SnF2或氟化胺，浓度100ppm

效果：龋齿降低率20%—40%

学龄前儿童使用氟化牙膏的注意事项：必须家长监督和帮助，每次少于0.7g牙膏（<5mm）；刷牙后漱口、吐净；最后使用儿童牙膏

牙刷的选择

牙刷的刷头应大小合适，以便在口腔内（特别是口腔后部）转动自如，根据不同的年龄选择牙刷柄的长度。刷毛软硬度要适宜。太硬容易损伤牙及牙龈，太软又难以起到清洁的作用。一般人采用跨度硬的刷毛，儿童、老年人、牙周病患者宜选用刷毛较软的牙刷。选用优质尼龙丝毛的牙刷，刷毛末端经磨毛处理成贺钝形，减少了对牙及牙龈的损伤。

刷牙方法

横刷法：横刷法也称水平刷洗法，是大众最习惯的刷牙方法。刷毛升起于牙面（与牙面呈90度角）作前后水平向运动。这种技术能最有效地清洁儿童呈“钟状”解剖形态的乳牙。长期使用这种拉锯式的横刷法，可导致牙龈萎缩，牙颈部楔状缺损形成。

上下刷牙法：上下刷牙法是有效清除龈沟内菌斑的一种重要的自我保健措施。这种刷牙方法具有刷洗力强的优点，能有效地去除牙颈部及龈沟内菌斑，同时还可避免造成牙颈部楔状缺损及牙龈萎缩。刷毛呈45度角，刷毛指向牙龈方向，使刷毛进入龈沟和邻间区，部分刷毛压于龈缘上作前后向短距离的水平上下颤动。

刷牙的时间和频率

牙菌斑在被去除后可不断在牙面重新形成。一般清洁并抛光牙面后1-6小时菌斑可重建，因此，至少每天要刷2次牙。一般情况下提倡刷牙时每个区域颤动5-10次，或提倡每次刷牙3分钟。刷牙时间的长短应该以能彻底控制菌斑为度。

刷牙的顺序

刷牙首先应从上颌最后一颗磨牙的远中面开始，顺着牙弓刷洗合面和切面，再刷洗颊（唇）面、腭（舌）面，直至刷完另一侧最后一颗牙。下颌牙以同样的方式刷洗。

窝沟封闭

窝沟封闭又称点隙裂沟封闭是指不去除牙体组织，在合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。窝沟封闭使用的高分子材料，称为窝沟封闭剂。

渭*石

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