UID2711559
阅读权限1
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2011-8-4
|
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注册
x
患者/女/29岁/曾经有过敏性鼻炎多年/发作就吃氯雷他定片/后经高展六精心治疗/已经多月没发作/但这个月发作频繁/2010年曾经宫外孕/后保守治疗/中药活血化瘀等方法/解决问题/2014年11月再度宫外孕/继续采取保守治疗/服米非司酮/加中药/记得那中药有蜈蚣/其他的不认识/后hcg降到正常值/出院/算是好了/出院前b检查/检查出问题/
在保健院的医生说是囊肿，在中心医院，医生说是输卵管积液，只能手术治疗，患者有生育需要，万分不愿手术，陷入煎熬中！所以逼切求助，万分感谢！附图，与资料，万分感谢！
中医问诊单
（请求医者填写，若是患者在求医帖中已经讲过的内容也请再填一下）
出生 年 月 日？ 1986.12
性别？ 女
居住地（为了了解患者所处的地理、气候情况）？ 现居广东江门（鹤山）
体重（大概）？ 60kg
身高（大概）？ 163cm
近日感冒否？ 否
口干、口苦否？ 有口干，不苦
有痰？多少？颜色？ 咽干，无痰，曾有慢性支气管炎病史，干痒干咳无痰。
是否有呕吐或呕吐感？ 没有
鼻子畅通否？有无鼻炎？ 畅通，有鼻炎
爱出汗否?出汗部位? 出汗较少
怕冷还是怕热? 怕冷
爱喝水吗？喜欢喝热还是冷饮？ 爱喝水，热饮
脸色如何？（自我感觉或他人感觉） 偏黄，别人感觉气色还好，自己感觉没精神
平时体温高还是低（主要指自我感觉和别人感觉）？ 怕冷应该偏低吧 ( 这个不确定）
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 没感觉到，好像不发烧不发热。
手心、脚心爱出汗否？热汗还是冷汗？ 手心脚心都不出汗。
胸闷不闷？ 不闷
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否？ 无
背心有冷感还是爱出汗？ 无冷感，不爱出汗
胃口如何？ 正常
偏食情况。喜欢吃什么？ 有些偏，无论什么菜炒的好吃才吃，炒的不好吃就不吃。
肚子痛不痛、胀不胀？ 以前不胀，最近胀，整个肚脐眼下面胀的很，按有痛感。
用手按肚子是舒服还是不舒服？ 不舒服
感觉肠胃松软还是有包块? 不知如何描述
大便情况，软硬、量多少、颜色，几日一次？ 软，黄，一日一次
小便：量多少，颜色、清浊、频繁否？
喝水多就量多，正常一天6-7次吧，清晨尿黄，2,3个小时一次的话也有点黄，喝水多则不黄，有些尿频的感觉。
尿是否有痛或不舒服感？ 没有
男：是否有早泄、阳痿？ 女。
腰腿是否有酸胀或其他不适感？ 腰腿无不适。
大小腿是否有水肿迹象？ 无
腿上是否有瘀乌斑？身上其他地方？ 膝盖有瘀斑，胳膊上也有。
睡眠情况。睡觉踏实否？白天困否？ 睡眠好，爱做梦。
脾气怎样？是否爱冒火？平时是否有烦躁感? 脾气不好，没耐心总是冒火发脾气，偶尔有烦躁感
精神状态如何？精力如何？ 精神还好。没工作精力一般。
血压是多少？ 血压正常（上次量过正常，但现在不记得了）
每分钟脉搏跳动次数？ 这个也不知了
感觉脉搏的强弱如何？左右手有何区别？ 这个也不知了。
舌头的颜色？（红、鲜红，淡红，橙黄，发紫，发乌，发黑）有无裂纹、斑点？ 舌头淡红，无裂纹
舌苔：颜色，厚薄，分布？ 薄白，
舌面：粗糙还是光滑？干燥还是湿润？ 我觉得是光滑，湿润 （详见舌照）
（患者若能发舌头图片更利于诊断）
|
|
发表于 2015-4-30 15:17
收藏
分享
淘帖
支持
