抗幽门螺杆菌四联疗法！

旧**迹 · 发表于 2015-4-28 21:58

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分享一下我院的抗HP的四联疗法:
埃索美拉唑镁肠溶片20mg口服2/日（早晚饭前40分钟）
丽珠得乐110mg（1粒）口服2/日（早晚饭前20分钟）
阿莫西林胶囊1g口服2/日（早晚饭后30分钟）
替硝唑0.5g口服2/日（早晚饭后30分钟）
共口服10天，停用丽珠得乐、阿莫西林、替硝唑，继续服用埃索美拉唑镁肠溶片20mg1/晚*1个月。2个月后复查14碳呼气试验。
大家可以说说您所在医院的抗幽门螺杆菌方案，大家互相交流一下！
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踏**痕 · 发表于 2015-4-28 22:47

这样服药效果不错。

w****j · 发表于 2015-4-29 23:43

奥美拉唑.左氧氟.阿莫西林.
雷贝拉唑.胶体铋.四环素.甲哨唑.
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解****0 · 发表于 2015-5-31 08:52

三联或四联失败者，加中药抗幽门杆菌。首次抗HP的四联疗法很关键

c****1 · 发表于 2015-5-31 22:41

习惯阿莫西林+甲硝唑+泮托拉唑
这个应该是看个人习惯吧。我老师是克拉霉素+雷呗拉唑

高****箭 · 发表于 2015-6-27 06:49

幽门杆菌好麻烦。

y****j · 发表于 2015-6-28 11:13

奥美拉唑还是常用的吧

x****r · 发表于 2015-7-4 23:05

丽珠得乐不是抗HP的标准治疗用药

j****x · 发表于 2015-11-21 14:57

xiexie 楼主分享

x****z · 发表于 2015-11-21 23:09

学生一枚，想问一下，一直有个疑惑，四联PPI+铋剂起什么作用？
铋剂的作用机制是在酸性环境下，可络合蛋白质形成一层保护膜覆盖溃疡面，从而防止胃蛋白酶、胃酸及食物等的**......对幽门螺杆茵有杀伤作用，抑制幽门螺杆菌所产生的蛋白酶、尿激酶和磷脂酶，从而防止对黏液层的降解而保护其完整性。
可是四联疗法中PPI+铋剂餐前一起吃，PPI抑酸，铋剂的作用不是降低了吗？

旧**迹 · 发表于 2015-11-25 19:34

xiaojie_z 发表于 2015-11-21 23:09
学生一枚，想问一下，一直有个疑惑，四联PPI+铋剂起什么作用？
铋剂的作用机制是在酸性环境下，可络合蛋白 ...

他们两个是协同作用，不会降低疗效的。

y****3 · 发表于 2015-11-27 05:38

谢谢老师分享，幽门螺杆菌在基层也是常见病例了，我都是用阿莫西林，克拉霉素，兰索拉唑或者奥美拉唑三联疗法，或者一般很少去复查，我以后注意交代病程，嘱患者复查。

J****g · 发表于 2015-11-27 07:17

病人多不愿意按疗程去复查抗hp的效果，值得重视。

y****g · 发表于 2015-11-29 12:53

本帖最后由 yangxuezhong 于 2015-11-29 13:26 编辑

杀灭幽门螺杆菌的消炎用药：阿莫西林0.5g口服2/日、甲硝唑0.2g（是一片喔）口服2/日、TMP（甲氧苄啶片）0.05-0.1g（是半片到一片）口服2/日。该方法副作用小，疗效不比甲硝唑0.4g口服3/日差。同时该配方用于杀灭厌氧菌也有很好的效果，如牙龈炎、中耳炎等。

w****4 · 发表于 2019-1-13 15:04

感谢楼主分享！学习了！

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