血液透析对患者降压药物清除率？

i****4 · 发表于 2015-4-26 13:58

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RT请问谁有具体的血液透析对患者降压药物清除率？

比如CCB  氨氯地平？硝苯地平？等
ACEI  贝那普利？福辛普利？
ARB  缬沙坦？氯沙坦？
β-B  美托洛尔？阿替洛尔？
α-B 哌唑嗪？特拉唑嗪？
各种药物清除率是多少？透析后师傅需要补充应用？
有没有相关详细研究？
目前各种书上的各不相同啊？
甚至和临床上的不一致！
请各位指教！

b****4 · 发表于 2015-4-30 23:01

这方面还真没太往心理去，请同道给予解答。

p****1 · 发表于 2015-8-4 21:35

arb类药蛋白结合率可高达百分之90，一般比较少被透析掉。
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w***y · 发表于 2015-8-6 13:52

ACEI除去福辛普利、贝那普利不需要补充，其他需要补充，其他降压药不需要补充。肾脏病学有一块讲的是这个，可以看一下。

i****4 · 发表于 2015-8-6 20:17

wjlgy 发表于 2015-8-6 13:52
ACEI除去福辛普利、贝那普利不需要补充，其他需要补充，其他降压药不需要补充。肾脏病学有一块讲的是这个， ...

请问CCB类呢？

w***y · 发表于 2015-8-7 08:42

尼群地平不确定，别的不用补充

i****4 · 发表于 2015-10-23 21:27

wjlgy 发表于 2015-8-7 08:42
尼群地平不确定，别的不用补充

但是感觉只要是用硝苯地平缓释片的，透析前血压较好，大概SBP130-145左右的血压，透析中血压一直上升，在低钠133透析液的情况下，不用降压药，很多病人血压可以一直升到175以上

w***y · 发表于 2015-10-24 12:52

透析中血压逐渐升高可能与血容量减少，RAAS兴奋有关，我们一般应用小剂量CCB+ACEI，效果还行。

i****4 · 发表于 2015-10-24 19:30

wjlgy 发表于 2015-10-24 12:52
透析中血压逐渐升高可能与血容量减少，RAAS兴奋有关，我们一般应用小剂量CCB+ACEI，效果还行。

透析前使用还是透析中使用
请问具体使用方法剂量？

w***y · 发表于 2015-10-26 09:12

透析中使用血压高一般单用硝苯地平或尼群地平5mg-10mg，如果不行就再加用卡托普利12.5mg-25mg，如果不低，下次血压高直接使用硝苯地平或尼群地平5mg-10mg+卡托普利12.5mg-25mg。

w***y · 发表于 2015-10-26 09:14

卡托普利能清除，但是药是透析室的，这个药便宜。当时也用了特拉唑嗪，效果也一般。

i****4 · 发表于 2015-10-26 19:43

wjlgy 发表于 2015-10-26 09:14
卡托普利能清除，但是药是透析室的，这个药便宜。当时也用了特拉唑嗪，效果也一般。

我也试试看

w****1 · 发表于 2015-11-15 12:51

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

大**国 · 发表于 2015-12-27 19:06

wjlgy 发表于 2015-10-26 09:12
透析中使用血压高一般单用硝苯地平或尼群地平5mg-10mg，如果不行就再加用卡托普利12.5mg-25mg，如果不低， ...

舌下含服还是口服？

决**潮 · 发表于 2016-4-4 12:18

舌下含服效果来的快，建议舌下含服
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[血液净化] 血液透析对患者降压药物清除率？

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w**1 w**1 当前离线 UID 4520476 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2014-6-19 头像被屏蔽	13楼发表于 2015-11-15 12:51 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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