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[经验交流] 急诊科的医生必备的

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1# 楼主
发表于 2015-4-24 20:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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值班处理常规
发热:
瑞普乐(尼美舒利)0.025(1/4)   po
萘普生 0.125(1)  p.o
安痛定 2ml  im (成人)  ;   1.5ml  im (儿童)
复方氨林**针  2ml  im
超过38.5度时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温(冰袋、酒精擦浴等)。
腹泻
易蒙停 2片;
黄连素 4片;
氟哌酸 2  p.o;
思密达6g  q6h
(思密达6g  q6h, 易蒙停 2  q2h×2, 黄连素 5  q4h×2
整肠生 2  tid;肠泰口服液 10ml  tid;
腹痛
颠茄合剂 10ml  p.o
颅痛定 60mg  im (p.o)   ;
654-2   10mg  im
诺仕帕 40mg  1-2# tid4080mg h im
便秘:
石蜡油 20ml30ml  p.o
开塞露 20ml40ml  纳肛(20ml/
肠胀气:
    清洁灌肠;
呕吐:
吗丁啉 10mg  p.o;
瑞琪(莫**利) 5mg  p.o
胃复安 10mg  im ;
氯丙嗪 12.5mg25mg im
欧贝 8mg iv   
枢丹注射液  2ml  im
降血压:
硝酸甘油 20mgNS 40ml   微泵入   5ml/h11ml/h (避光)
硝普钠 50mgNS 50ml   微泵入   5ml/h11ml/h  (避光),注意硝普钠有增加心功能,提高心律的特点,所以在心外病人,尤其主动脉夹层不易心律过快者,应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。
立其丁(酚妥拉明) 30mgNS 40ml   微泵入   3ml/h开始
升血压:
参附 20mlNS 20ml  iv
参附 60mlNS 100ml  ivd**
5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg   微泵入 ,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4 次,改q2h
多巴胺 100mgNS 50ml  微泵入  4ml/h ,  据血压调速(8ml/h)测血压q15min×4 —血压平稳。
止血(消化道出血):
洛赛克 40mg iv
雷尼替丁 0.310%G.S 100ml  ivd**;
立止血 1ku  im 立止血 1kuNS10ml  iv;  立止血 1ku NS 100ml  ivd**;
止血芳酸 0.410%G.S 250ml  ivd** 止血芳酸 0.1 NS 20 ml  iv q2h×2;
止血敏 0.251.0NS 500ml  ivd**  . bidtid;
止血芳酸 0.6Vk1 20mg10%G.S 250ml  ivd**;
止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.05%G.S 250ml  ivd**;
安络血 10mg  im;
凝血酶 1000u2000uNS30ml  p.o;
氢氧化铝凝胶 30ml  p.o;
施他宁、思他宁(生长抑素)3mgNS 50ml  微泵入   5ml/h (小儿 4.2ml/h);
止抽搐:
   安定10mg  iv;
   安定20mg5%G.S 250ml  ivd**  1015gtt;
   安定100mg10%G.S 500ml  ivd**;维持12h;
   鲁米那 0.1  im(成人)0.06  im (小儿)q12h;
德巴金 0.4NS 50ml  微泵入;
德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1   po
镇静(治烦躁不安):
   氯丙嗪 12.5mg25mg50mg  im
    冬眠合剂 25mg(氯丙嗪25mg 异丙嗪25mg  im
   杜非合剂(异丙嗪25mg+**10mg,im)
十一 神经衰弱
     刺五加注射液 250ml  ivd**   qd;
十二 肾绞痛:
(临时)654-2 10mg  im;  度冷丁 50mg100mg  im;
(长期)阿托品 0.5  im   q8h;  黄体酮 40mg80mg  im   bid;
十三 止打嗝:
     氯丙嗪 12.5mg  im
     654-2  10mg,im
     针灸,含服温水,**足三里
十四 快速性心律失常
      可达龙 150mg10%G.S 20ml  iv;(大于10分钟)
      可达龙 300mg5%G.S 250ml  ivd**(1mg/min,如果心律转为正常,可在6小时之后改为0.5mg/min);
      西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20ml  iv(大于10分钟,注意监测电解质K+,与葡萄糖钙不能合用)
      倍他乐克 12.5-25mg po; 合贝爽3mg+NS 5ml iv(约5分钟)后可1~5mg/min持续泵入,注意血压。
十五 纠正低钠、低钾血症:
      5%GNS 500ml10%NaCL 30ml10%KCL 15ml  ivd**;
十六 纠正酸中毒:
      5%SB 125ml250ml  ivd**;
      10%G.S 20ml10%葡萄糖酸钙10ml  iv×2 补碱前后;
十七 高钾血症的处理:(4g糖对应1u RIK>6.5时要透析
10%葡萄糖酸钙 10ml50%G.S 20ml  iv;
5%SB 125ml250ml  ivd**;
速尿 80mgNS 30 ml  iv;
RI 6u50%G.S 40ml iv; RI 10u50%G.S 60ml10%G.S 250ml ivd**;
十八 急性左心衰
      ** 2mg5mg  iv ; 以后5mg10mg  q2h  iH;                                                           
      氨茶碱 0.12510%G.S 20ml  iv 氨茶碱 0.2510%G.S 250ml  ivd**;
硝酸甘油 5mg10mg5%G.S 250ml ivd** 1015gtt;硝酸甘油 20mgNS 40ml 微泵入   5ml/h11ml/h
     西地兰 0.2mg0.4mg10%G.S 20ml  iv;(心律慢,血压高时用 米力农5mg10mg10%G.S 20ml iv,米力农5mg/支)
      ** 10mg  iv;
十九 营养心肌:
       美乐心(环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支)
       善复平(果糖二磷酸钠)10g/
       洛普欣(果糖二磷酸钠) 4(1g)  tid
       三精果糖 10.0  ivd**   qd;
二十 护肝:
      绿丁诺 1.25%G.S 250ml  ivd**   qd;龙迪泰(20mg/支)100120mg +5%G.S 250ml ivd**
二十一 雾化吸入处方:
     NS 20ml﹢** 2mg﹢庆大霉素 8u﹢糜蛋白酶 8mg   雾化吸入 bid;
二十二 心跳、呼吸骤停:
     呼二联2 iv,心三联1 iv,呼二联6 ivd**
二十三 输液反应:
     拔掉针头,654-2 10mg  im ,非那根 25mg  im ** 10mg  iv;
二十四 糖尿病足:
     双氧水 100ml 冲洗 , NS 100ml 冲洗;庆大霉素 1支,654-2 1支,胰岛素 8U 洒于伤口,敷料包扎。               
二十五 口腔护理:
      5%SB 250ml  漱口, 酮康唑 4片﹢NS 250 ml  5%SB交替漱口;
      益口 1  漱口
二十六 抗结核药:
异烟肼 0.3 qd, 利福平 0.45(0.6) qd,利福定 0.15 qd,链霉素 0.75 im qd,乙胺丁醇0.25 tid, 异烟肼针0.45NS 250ml  ivd**  qd
二十七 痛风
       别嘌呤醇 100mg   bid
       痛风利仙 50mg  qd
二十八 乙肝
       贺普丁(拉夫咪定) 100mg  qd×12W100mg/片)
二十九 治前列腺肥大:
       易如特 5mg  qd
       保列治5mg  qd
哈乐 200ug qd


3# 板凳
发表于 2015-4-24 22:31 | 只看该作者
看不到啊,粘贴时,没做好处理。
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