儿童无临床表现的心室异位搏动

l****1

    儿童无临床表现的心室异位搏动  2015

    心室异位搏动搏动，特别是孤立性室性早搏在儿童中较为常见。尽管没有心脏病的表现，15%的婴儿和35%的儿童青少年可以发生孤立性室性早搏。

    目的  为了研究无心脏病的心室异位搏动搏动患儿的临床表现和临床经过，来自匹兹堡儿童医院匹兹堡大学医学中心的Laura West医生对患心室异位搏动搏动的儿童展开研究。

    研究设计  心室异位搏动的患儿数据来自于心脏病数据库。纳入标准是：血流动力学上表现为明显的心脏病或者系统性疾病。

    结果  研究人员共纳入了219名患儿的数据，其中有59%是男性，诊断年龄平均为11.3岁。共有138名患儿有随访记录。587患者随访年的平均随访时间为3.1年。其中，83%的患儿有简单心室异位搏动，17%的患儿有室性心动过速。大多数患儿没有临床表现。有临床表现的患儿中，有164名患儿进行了超声心动图检查，其中98%是正常的。连续多次超声心动图检查的患儿共有36名，其中有88%的患儿的超声结果一直是正常的，而有9%的患儿在多次测量后发现异常超声心动图结果，1%的患儿有进展性左心室功能障碍。多次Holter检测数据显示，48名患儿中又54%的患儿持续性心室异位搏动或有所缓解，40%的患儿好转，而6%的患儿心室异位搏动加重。整个随访过程中，没有死亡或心脏骤停的病例。

    结论  大多数患儿患心室异位搏动后无症状。很少有进展性心室异位搏动和进展性左心室功能障碍的病例，但是大多数发现超声心动图检查异常的患儿，他们往往会发生持续性心室异位搏动。所幸的是没有死亡病例。由于心室异位搏动会发生进展性心脏病的可能，因此作者建议有心室异位搏动的患儿不仅要进行心脏检查，还要接受阶段性随访。