此图考虑双径路？

君*好 · 发表于 2015-4-22 01:16

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老师好！此图PR间期有两个较固定的值，考虑双径路吗？提前的窄的QRS考虑房早，那R2R3R4宽的怎么解释？谢谢老师！

比**足 · 发表于 2015-4-22 07:14

这个图基本有2种P-R间期，0.20s 和0.36s交替出现，可以确定房室结由快慢径路交替下传。图开始部分和中间、最后连续快速激动，其间没有看到P波，考虑折返出现。诊断：窦性心律，房室结双径路交替传导伴窦性反复搏动。仅供参考。

t*g · 发表于 2015-4-22 10:27

比上不足老师，感谢您帮助网友解答问题。

关于这份图，我有些不理解，从梯形图看，长PR间期没有形成折返，短PR间期形成折返，不好理解。有没有可能长PR间期没有下传关系，只是交界性逸搏呢。另外正常下传后的T波与早波前的T波形态明显不同，用房早解释是否可行。

君*好 · 发表于 2015-4-22 13:24

本帖最后由君哥好于 2015-4-22 13:31 编辑

比上不足发表于 2015-4-22 07:14
这个图基本有2种P-R间期，0.20s 和0.36s交替出现，可以确定房室结由快慢径路交替下传。图开始部分和中 ...

老师好！R1R2距离好像有0.5S左右，考虑反复搏动有无问题？同样是反复搏动，R1R2与R3R4的间期不等，怎么解释好？谢谢老师

w****j · 发表于 2015-4-22 22:24

老师们，我觉得最后一个提前的QRS波前可以看见比较明显的P\'波，考虑房早较好，同时支持双径路，宽大畸形QRS我考虑室速，因为可见房室分离。
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此消息发自Android版诊疗助手

S****n · 发表于 2015-4-23 06:42

支持trg的解释，长P-R是不等的，而R-R是相等的，考虑加速{BANNED}界逸搏。似乎没有反复心搏，考虑房早连发。

[心电图分析] 此图考虑双径路？