LDL-C达标率低 他汀治疗为达标最显著决定因素

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    流行病学和临床研究均已证实了低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与动脉粥样硬化相关心血管结局的相关性。在**，虽然医生常对血脂异常患者进行降脂治疗，但其达标率却不令人满意。因此，当地学者对实现LDL-C靶标的决定因素进行了研究。结果表明，虽然近年来血脂治疗相关指南的依从性有所改善，但**仅有54%的心血管疾病患者实现了LDL-C靶标，并且实现LDL-C靶标最明显的决定因素为他汀治疗。相关论文近期发表于《公共科学图书馆·综合》（PLoS One）杂志。

    该注册型前瞻观察性研究纳入了来自**18个医学中心的3486例心脑血管疾病患者，并对其进行临床随访达5年。在每一次临床随访时，尽量获取其生命体征、临床终点、不良事件、同时服用的药物和实验室样本数据。对受试者基线时和随后每年的血脂谱（总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、LDL-C和甘油三酯水平）、肝酶和肌酐磷酸激酶水平进行评估和分析。

    结果显示，54%受试者的LDL-C水平在100 mg/dL以下。单变量分析显示，实现LDL-C靶标患者具有以下特征：年龄较大，男性较多，身高较高，血压较低，较常接受降脂治疗，戒烟者较多，有冠心病、糖尿病病史和身体活动的较多，但其心血管疾病病史较少。

    多变量分析显示，他汀治疗是实现治疗靶标的最显著***决定性因素，其次为年龄、冠心病病史、糖尿病、血压和性别。但大多数患者都在接受着极低或低剂量他汀治疗方案。