黄芪——补气、益肾、健脾、利湿的良药！

y****b

黄芪，又名黄耆，为植物和中药材的统称。植物黄芪产于内蒙古、山西、甘肃、黑龙江等地，为国家三级保护植物。中药材黄芪为豆科草本植物蒙古黄芪、膜荚黄芪的根，具有补气固表、利水退肿、托毒排脓、生肌等功效。黄芪的药用迄今已有2000多年的历史，现代研究，黄芪含皂甙、蔗糖、多糖、多种氨基酸、叶酸及硒、锌、铜等多种微量元素。有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。但表实邪盛，气滞湿阻，食积停滞，痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者，均须禁服。

别名大全
　　黄耆，《本草纲目》称黄芪，《神农本草经》称戴糁。《名医别录》称戴椹，独椹，蜀脂，百本。《药性论》称王孙。李时珍说，耆是长的意思，黄耆色黄为补药之长，故名。今俗称黄芪。
       别名：棉芪，绵芪，绵黄芪(《本草图经》)，棉黄芪，黄蓍，黄耆，箭芪(刘仕廉《医学集成》)，箭黄芪，内蒙古黄芪，王孙(《药性论》)，戴芪，戴糁(《本经》)，戴椹，独椹，蜀脂，百本(《别录》)，百药棉，百药绵(侯宁极《药谱》)，土山爆张根(《新疆药材》)，独根(《甘肃中药手册》)，大抽，二人抬(《辽宁经济植物志》)，大有芪，蒙芪，元芪，红蓝芪，白皮芪，黑皮芪，膜荚黄芪，东北黄芪，内蒙黄芪，冲正芪，武川芪，炮台芪，浑源芪。
       处方名：黄芪，绵芪，棉芪，口芪，北芪，生黄芪，炒黄芪，炙黄芪等。
　　处方中写黄芪、绵芪、棉芪，口芪、北芪均指生黄芪。为原药材去杂质，润透切片，生用入药者。
　　炒黄芪为黄芪片用麸炒至深黄色，筛出晾凉入药者。健脾和胃功效增强。
　　炙黄芪又名蜜炙黄芪，蜜黄芪。为黄芪片用蜂蜜拌匀，炒至不粘手时取出摊晾，而后入药者。补气润肺功效增强。

黄芪的传说
　　相传，古时候有一位善良的老人，名叫戴糁。他善于针灸治疗术，为人厚道，待人谦和，一生乐于救助他人。后来，由于救坠崖儿童而身亡。老人形瘦，面肌淡黄，人们以尊老之称而敬呼之“黄耆”，老人去世后，人们为了纪念他，便将老人墓旁生长的一种味甜，具有补中益气、止汗、利水消肿、除毒生肌作用的草药称为“黄芪”，并用它救治了很多病人，在民间广为流传。

药性论述
　　黄芪的药用历史迄今已有2000多年了，始见于汉墓马王堆出土的帛书“五十二病方”，《神农本草经》列为上品。明《本草纲目》载“耆长也，黄芪色黄，为补者之长故名……”。《本草汇言》载“黄芪，补肺健脾，卫实敛汗，驱风运毒之药也……”。《本草逢原》载“黄芪能补五脏诸虚，治脉弦自汗，泻阴火，去肺热，无汗则发，有汗则止。”
       中国的药剂师在长达2000多年的历史中推断并将黄芪用作增进能力和抵抗疾病的良药。西方的传统药剂师最近开始关注并研究用黄芪减弱化学疗法的副作用。
       1．本草对于黄芪的论述黄芪，味甘，气微温，气薄而味浓，可升可降，阳中之阳也，无毒。专补气。入手太阴、足太阴、手少阴之经。其功用甚多，而其独效者，尤在补血。
       夫黄芪乃补气之圣药，如何补血独效。盖气无形，血则有形。有形不能速生，必得无形之气以生之。黄芪用之于当归之中，自能助之以生血也。夫当归原能生血，何藉黄芪，不知血药生血其功缓，气药生血其功速，况气分血分之药，合而相同，则血得气而速生，又何疑哉。
       2．中药学中的黄芪名医陶弘景就说：“黄芪第一出陇百沈阳,色黄白，甜美，今亦难得。”是指的甘肃省野生黄芪，黄芪商品中，野生品除东北所产三种关芪(卜奎芪、宁古塔芪、正口芪)较佳，最好的当数甘肃野生黄芪。由于野生品较少，在中国各省区均有栽培。

药用配伍
　　补中益气
       1．脾胃虚弱、食欲不振、食少便溏、肢倦无力等症，常与党参、白术、山药同用
       2．气虚下陷、内脏下垂，如脱肛、子宫脱落、胃下垂等，常与党参、升麻、柴胡等同用，方如补中益气汤。
       固表敛汗
      1．表虚自汗，多用于体虚表弱所致的自汗。如表气不固，外感风寒而汗出，用黄芪配白术、防风治之，久服必效。方如玉屏风散；也可配浮小麦、麻黄根等。
      2．阴虚盗汗，可与生地、麦冬等滋阴药同用。
      利水消肿
      1．急性肾炎水肿，用于阳气不足所致的虚性水肿，并常与防已、茯苓、白术等合而用之，方如防己黄芪汤
      2．慢性肾炎水肿、脾肾虚者，常与党参、白术、茯苓同用。
      托疮排脓
      1．阳气虚弱，用于疮疡久不溃破而内陷，有促进溃破及局限作用。痈疽久**头，常与穿山甲、皂角刺、当归、川芎同用
      2．疮疡久溃不愈，用于疮疡溃破后，久不收口，有生肌收口之作用，且常配银花、皂刺、地丁等。脓液清稀，常与党参、肉桂等同用。
      此外，黄芪还应用于糖尿病、脑血管意外后遗症、高血压病、风湿病、多发性神经炎、肌无力症等多种疾病。

配伍禁忌
　　表实邪盛，气滞湿阻，食积停滞，痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者，均须禁服。
       1．《本草经集注》：“恶龟甲。”
       2． 徐之才《药对》：“恶龟甲、白鲜皮。”
       3．《医学入门·本草》：“苍黑气盛者禁用，表实邪旺者亦不可用，阴虚者亦宜少用。”“畏防风。”
       4．《本草经疏》：“功能实表，有表邪者勿用；能助气，气实者勿用；能内塞，补不足，胸膈气闭问，肠胃有积滞者勿用；能补阳，阳盛阴虚者忌之；上焦热盛，下焦虚寒者忌之；病人多怒，肝气不和者勿服；痘疮血分热甚者禁用。”
       5．《药品化义》：“若气有余，表邪旺，腠理实，三焦火动，宜断戒之。至於中风手足不遂，痰壅气闭，始终皆不加。”
       6．《本草新编》：“骨蒸、痨热与中满之人忌用。”
       7．《本草汇纂》：“反藜芦，畏五灵脂、防风。”
       8．用法与用量10～30g。
       9．贮藏置通风干燥处，防潮，防蛀。
   
验方证治
       小便不通。
       绵黄耆二钱，水二盏，煎一盏，温服。小儿减半。《总微论》。气虚白浊。黄芪盐炒半两，茯苓一两，为末。每服一钱，白汤下。《经验良方》。
       治渴补虚男子妇人诸虚不足，烦悸焦渴，面色萎黄，不能饮食，或先渴而后发疮疖，或先痈疽而后发渴，并宜常服此药，平补气血，安和脏腑，终身可免痈疽之疾。
       用绵黄耆箭杆者去芦六两，一半生焙，一半以盐水润湿，饭上蒸三次，焙锉，粉甘草一两，一半生用，一半炙黄为末。每服二钱，白汤点服，早晨、日午各一服，亦可煎服，名黄芪六一汤。《外科精要》。
       老人便秘。
       用绵黄耆、陈皮去白各半两，为末。每服三钱，用**子一合，研烂，以水滤浆，煎至乳起，入白蜜一匙，再煎沸，调药空心服，甚者不过二服。
    此药不冷不热，常服无秘塞之患，其效如神。《和剂局方》。
       肠风泻血。
       用黄耆、黄连等分，为末，面糊丸绿豆大。每服三十丸，米饮下。孙用和《秘宝方》。咳嗽脓血咽干，乃虚中有热，不可服凉药。
       以好黄耆四两，甘草一两，为末。每服二钱，点汤服。《席延赏方》。
       肺痈得吐。用黄耆二两，为末。每服二钱，水一中盏，煎至六分，温服，日三四服。《圣惠方》。
       胎动不安腹痛，下黄汁。
　　用黄耆、川芎合一两，糯米一合，水一升，煎半升，分服。《妇人良方》。
       痈疽内固。
       用黄耆、人参各一两，为末，入真龙脑一钱，用生藕汁和丸绿豆大。每服二十丸，温水下，日三服。《本事方》。
       消化性溃疡
       黄芪、党参、乌贼骨、茯苓各12克，当归、白芍、白及各9克，甘草6克。水煎服。每日1剂。
       表虚自汗，容易感冒
       生黄芪10克，白术10克，防风10克。水煎服，每日1剂。可长期服用。

当代临床
　　高血压病：治疗老年人高血压伴有下肢浮肿者，常用防己黄芪汤加葛根，有较好的消除水肿以及降压作用。防己黄芪汤是《金匮要略》方，经验用量为：黄芪30g、白术12g、防己12g、甘草3g、生姜3片、红枣10粒，常去甘草，加葛根30g，如果伴有血脂高者，加泽泻20g，胸痛头晕者，加川芎10g、丹参12g。
       缺血性心脏病：黄芪每日50g，水煎分3次服。治疗92例缺血性心脏病，并分别与心痛定和丹参片作对照，结果表明，黄芪组有较好的疗效。不仅心绞痛等症状明显缓解，而且能改善心电图、心阻抗图等临床多种客观指标。
       急性肾小球肾炎：北芪30克，沸水冲泡当茶饮，1日1剂，20天为1个疗程，治疗27例，治愈19例，有效6例。
       幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡：黄芪50克，沸水冲泡30分钟当茶饮，1日l剂，30日为1个疗程，治疗13例，其中2例治愈，9例有效。
       银屑病：黄芪30克，当归、生地、白蒺藜各30克。水煎2次，早晚分服，有人治疗94例，治愈63例，有效21例，总有效率89．36%。
       糖尿病
       消渴多汗，常一味取效。（聂文涛：《食物训练与糖尿病康复》）。对糖尿病伴有浮肿、面色黄者，常用防己黄芪汤加葛根等。如果糖尿病所致的下肢溃疡或深部血栓者，则用生黄芪60g，配合葛根30g，怀牛膝30g、石斛30g、赤芍30g、丹参20g等。
       肿瘤化疗放疗以及手术后
       患者出现贫血、浮肿，食欲不振、容易出汗及感冒等，常是应用黄芪的指征。临床常用黄芪建中汤、十全大补汤等。曾治疗1例多发性骨髓瘤患者，其主要症状为多汗、恶风，发高热，用黄芪60g、肉桂10g，配合真武汤，服药1周后，出汗恶风显著减少，治疗1年，病情稳定，几乎未出现发热。十全大补汤是常用的肿瘤后的体力增强剂，日本应用比较普遍。其组成为：黄芪15g、肉桂3g、人参5g、白术10g、茯苓12g、甘草3g、当归6g、川芎6g、熟地12g、白芍10g，水煎服，日分2~3次服用。中国传统有丸剂和膏剂，日本有颗粒剂，主要是便于久服。
       慢性鼻炎
       常用玉屏风散：黄芪15g、白术12g、防风10g。主治气虚自汗，容易感冒者。过敏性鼻炎、花粉症、哮喘、老人感冒等经常用。方中可加用生姜3片、红枣10粒。
       骨质疏松
       骨质疏松、腰椎病、颈椎病、贫血等，可见关节疼痛、麻木自汗等症者，可用黄芪桂枝五物汤。组成：黄芪30g、桂枝10g、白芍药15g、生姜3片、红枣12枚。此方不可用甘草。当年范文虎治疗医家沈某之媳病肢体酸麻，曾服桂枝汤加味治疗未效，范氏用黄芪桂枝五物汤原方，2剂即效。桂枝汤与黄芪桂枝五物汤仅甘草、黄芪之差异，一味药的区别，效果竟然大不一样（见《魏长春临证经验集》）。
       上消化道溃疡，如胃及十二指肠溃疡等，可用黄芪建中汤。组成：黄芪15g、桂枝10g、白芍15g、甘草6g、生姜3片，红枣12枚，麦芽糖适量冲服。多适用于病情呈慢性化，有轻度贫血，自汗盗汗，喜欢吃甜食，舌质暗淡者。如体型消瘦者，黄芪不宜大量使用，否则会导致腹胀和食欲减退。
       增强人体免疫力
       据英国每日邮报报道，目前，美国加利福尼亚州大学洛杉矶分校的丽塔·埃弗罗斯（Rita Effros），从中药黄芪植物中提取而成的药物，可增强人体免疫细胞抵抗艾滋病病毒，并对人体一些器官起到延缓衰老的作用。