麻烦大家看下这个病例，给点意见，谢谢！

x****0

我闺女（女，2.7岁）最近手上长了许多像疹子样的东西，如下图。用了一点外用药（皮肤康清，碘伏，酒精，白猫清凉油），时好时坏，与天气温度有关，前后有半个月了，烦请诸位指教，给个诊断和处理意见，非常感谢！

落***1

根据描述及图片基本可以明确为：摩擦性苔藓样疹，又称沙土皮炎。
病因：病因尚未完全明了，可能与非特异性机械**有关。如玩弄泥沙、受毛毯摩擦或与
冷水接触**而致发疹。也有人认为与机械**加日晒因素有关。病史调查约1／3病例有
过敏性疾病史，以丘疹性荨麻疹多见。有认为本病可能与病毒感染有关，取患儿的粪便和
咽拭子标本进行病毒分离培养，结果获得肠道病毒尤其与肠道CoxA9病毒密切相关，我个
人认为是由于外界物理**所造成的局部皮肤过敏。
流行病学：一年四季皆可发病，但我统计以春季为发生率为最高，考虑可能跟天气有很大
的关系，天气转暖，小孩玩泥沙......
病程：理论上讲该病为自限性，一般病程为2个月左右。
治疗：轻症无需治疗，就你家小儿来看，我的意见如下：
抗组织胺剂：西替利嗪或氯雷他定，服药困难可以选用糖浆剂或滴剂。
如瘙痒影响睡眠的话可以在睡前加服二氧丙嗪或扑尔敏.....
局部给予炉甘石洗剂，有一定的疗效.....
短期给点丙酸氟替卡松乳膏 或其他皮质激素类外用制剂。

希望能够帮到您。。。

x****0

瘙痒感明显，无发热，咳嗽等其他不适，只是感觉性格有点相比往常急躁，也不晓得是病情影响还是这个年龄段本身的特点。

0**4

可能是湿疹

k****r

感谢您信任全科版块。
我这边儿考虑为 传染性软疣。
建议抗病毒治疗。
不一定对。给您联系其他老师看一下。
@争做良医 @想__拟

爱****生

不像是湿疹

j****5

摩擦性苔藓样疹 ??

a****生

考虑接触性皮炎可能。小儿有无玩沙史，门诊很多都与玩沙有关。避免再次接触，病状才能根治而不至于再发。
治疗首先去除病因，避免再接触及对症治疗，再通过脱敏治疗，往往收到很好的疗效。

争**医

不是传染性软疣，诊断：摩擦性苔癣疹。跟儿童接触水、泥土等有关。

k****r

楼主请您关注皮肤版良医版主的诊断在8楼。

雅*

回复 8# 争做良医

感谢老师的解答。这个我们小时候也经常有，特别玩湿地泥巴的时候出现，不玩泥巴过两天就好了。
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雅*

回复 8# 争做良医

请问老师，这个要特殊的处理吗？瘙痒的时候。根本方法肯定是去除诱因了。
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x****0

争做良医 发表于 2015-4-15 08:05
不是传染性软疣，诊断：摩擦性苔癣疹。跟儿童接触水、泥土等有关。

百度了下，感觉与您说的很像，想请教接下来的处理是？

y****0

同意良医老师的诊断，考虑是摩擦性苔癣疹，治疗上没有特殊的办法，可根据落魄老师的办法进行。

l****5

过敏性皮炎---**乳膏一涂就好!!

k****1

又通学了一遍摩擦性苔藓样疹！

w****y

回复 8# 争做良医

沙土皮炎。这个说的对
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岳*杰

摩擦性苔癣疹。可以对症治疗

刘***夫

沙土性皮炎  农村常见  肤轻松软膏（或曲米新乳膏）和红霉软膏 交替使用      病好药止（不宜常用）

z****1

摩擦性苔癣样疹，又称为丘疹性皮炎，应该和外界**皮肤有关系，一般不会有什么症状，要是有瘙痒的症状，可以口服一些抗过敏药，如果没有皮肤破溃等症状，不建议使用激素软膏治疗。一般会自愈的。

想**拟

抱歉，几天没上***了，才看到！

考虑沙土皮炎，也就是良医斑竹说的摩擦性苔癣疹。
沙土皮炎是摩擦过敏引起，口服抗组胺药， 避免接触沙土。
口服氯雷他定糖浆，5ml/次，2次/天。
外用：小儿皮炎清加激素软膏（糠酸莫米松）合用最好。
10天左右皮疹会消失，一周停激素类软膏。
抗过敏的中药制剂，比如冰黄肤乐软膏外用也行。

红**紫

摩擦性苔癣疹.外用激素软膏

德**家

这个好像在儿科版也发过，就像其他老师说，考虑沙土皮炎（摩擦性苔癣疹）根据患儿情况（瘙痒明显）建议使用克痒敏醑外涂，消风止痒颗粒口服，也适当加用抗组胺和维生素C,做好手部清洁与护理，尽量别在脏乱，沙土的地方玩耍；激素类药物还是在其他方法没有明显效果的时候再用为好，个人意见！

w****1

考虑沙土性皮炎，这种病基层常见
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