怪异的QRS

g****e · 发表于 2015-4-13 11:10

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本帖最后由 gx_like 于 2015-4-13 16:13 编辑

患者，男，61岁，因突然晕厥2小时入院，入院时血压未测到，脉搏消失，颈动脉有搏动。急诊心电图如下，QRS图形很怪异，伴ST段抬高，大家觉得像心梗吗？

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旧**迹 · 发表于 2015-4-13 20:13

用手机看不到图，患者无典型症状，但不能除外急性冠脉综合征，还要结合心肌酶学改变，动态复查心电图。
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此消息发自Android版诊疗助手

g****e · 发表于 2015-4-14 14:56

旧日足迹发表于 2015-4-13 20:13
用手机看不到图，患者无典型症状，但不能除外急性冠脉综合征，还要结合心肌酶学改变，动态复查心电图。
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刚发的时候上不了图，下午才补上的图，你再看一下。

九****后 · 发表于 2015-4-14 16:36

本帖最后由九死一生四零后于 2015-4-14 16:40 编辑

是不是能再做一个长导联心电图，太短影响心电图的分析。
草看I、AVL、V3~V6ST段水平或弓背形抬高，符合急性前壁心肌梗塞。并合并有右束支传导阻滞。似乎有室性异位搏动（肢体导联第一个搏动）。V4.V5导联抬高的ST段之上，有一个高耸的小坡，可能是未下传的房早。

秋* · 发表于 2015-4-14 19:24

我猜是广泛前壁心肌梗死

[病案讨论] 怪异的QRS

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