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眩晕症是临床常见的疾病之一，很多医生有自己的见解和治疗方法，但引起眩晕的疾病很多，需要我们正确的辨别什么是眩晕症。
眩晕症（Vertigo），发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。要注意的一点是，眩晕症通常反映出前庭部位的病变，它是一种症状，并不是一个疾病。主要分为两种即：真性眩晕和假性眩晕。眩晕症的危害正是由于症状在作祟，患者一般会出现反复发作性眩晕、伴有耳聋、耳鸣、耳闷，也会伴有复听、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、四肢冰凉等症状。首先要明确诊断，因为引起眩晕的疾病很多......................................
1．旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。
(1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病＜曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。
(2)中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。
2．一般性眩晕
(1)心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。
(2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。
(3)眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。
(4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕。
(5)其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕 |
治疗：1.伴有恶心、呕吐明显的患者给予异丙嗪25mg im，胃复安10mg im
2.高血压以及颅内压高的患者给降颅压治疗，可选择甘露醇+**快速静滴，必要时利尿：可选择**、氢氯噻氢、螺内酯等。
3.颈椎疾病，脑供血不足患者给予活血化瘀，扩张血管药物，改善微循环药物治疗：丹参，香丹、川芎嗪、血塞通、血栓通、丹红、红花、培他啶、维脑路通、碳酸氢钠、654-2等药物。
4.呕吐明显，饮食不进的给予能量合剂支持：我一般给予5％GS250+ATP0.04+COA100u+WC2.0.
5.有基础病的当然要对症治疗，在这里就不一一累述了。
下面介绍我用的最多的一个处方，针对1.颈椎病2.美尼尔氏综合症的
1. 甘露醇250毫升+地米5mg 快速静点,日一次,
2. 5%GS 250毫升
654-2 10毫克 （老年人慎用，导致尿潴留） 2％利多卡因10毫升 （心脏病人慎用）
碳酸氢钠 20毫升 静点,日一次,
3. 5%GS 250毫升
丹参 40毫升 静点,日一次,
4. 天麻素0.2克2支, 肌注,日一次
5. 口服药物给予：眩晕停2#，Tid 西比灵1# 睡前。
6. 中医：柴陈泽泻汤加减。
7. 嘱咐患者：注意休息，少活动，平卧硬板床，低枕，保暖，忌情绪波动,劳累过度,同时要清淡低盐饮食。
请各位爱友指正，谢谢！
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发表于 2015-4-8 16:18
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