“倒春寒”来临 应警惕青光眼急性小发作

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    气温反复无常，时高时低，倒春寒时常引起一些疾病，除了心脑血管疾病急性发作以外，急性青光眼发作也是容易被忽视的疾病。近几日，哈尔滨骤降大雪，气温走低，哈医大二院眼科门诊患者如潮，其中大约四成的患者是青光眼患者。
    中国有近千万的青光眼患者，世界范围内大约有6700万青光眼患者，它已成为全球第二位致盲眼病，发病率为1%,45岁以后为2%.2015年的“世界青光眼周”定于3月8日——15日，主题是“重视早期筛查，减少视功能损害”.具有隐匿性，一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼，超90%的青光眼患者对自己的疾病一无所知，甚至从未听说过青光眼。三月恰逢世界青光眼周，哈医大二院眼科举办了义诊活动，3月11日当天，百余名患者接受了专家的免费诊疗和检查，很多患者在检查过程中查出患有青光眼，在眼科专家的指导下制定了早期治疗和保健的方案，在这里建立了“健康档案”,50余名患者参与了哈医大二院眼科主办的“青光眼之家”主题讲座活动，深入了解了青光眼的发病机制和日常保健等方面的实用贴士。
    哈医大二院五官医院院长、眼科主任原慧萍教授介绍，春季由寒转暖，冷暖变化大，还有倒春寒现象。气压的不稳定，使人们的情绪变化大，易激动、大喜、大怒、大悲，眼压受到影响。而眼压的过度波动将导致青光眼发生或复发。临床发现，近九成的青光眼患者因对潜伏的危险浑然不知，很有可能延误了治疗时机，对视力造成不可逆的影响。
    眼里有“彩虹”要小心——“一道追光”是青光眼患者不可言说的痛“头晕目眩，还能看到彩虹，这种突然而来的视觉盛宴，并非是好事，很可能患了青光眼。”原慧萍主任说，青光眼的急性发作会表现为一时性的虹视、视蒙和眼胀。如果某一天突然眼里能看到挥之不去的“彩虹”,就要及时来医院就诊寻求专家的帮助，早期判断是否有患眼病的可能。
    今年68岁的张大爷得知自己患青光眼已经很多年了，再次来复诊时，他因自己没有在早期发现时接受治疗而倍感遗憾，因为青光眼导致人的视野缩小，自患病以来，他发现自己的视野在逐渐缩小，后觉察到自己不能把各个角度的物体收入眼底，后来身体两侧的东西完全看不到，视野从四周向中间集中，最后他的视力几乎只有“一道光”,仿佛舞台上的一道追光，对那些想见到的物体，只能通过转头才能看到。张大爷的主治医生周欣荣说，青光眼对视力的损害是不可逆的，即使通过手术，也只能是保护原有的视力，而不能把患者的视力恢复。很多患者都不以为然，但当视野越来越小，病情越来越严重的时候，手术也无法挽救患者视力。因为青光眼是使患者的视野范围呈向心性的缩小，而非直接导致视力下降，这也使很多得了青光眼的患者不愿意积极治疗的原因。一旦确诊患了青光眼，就应该配合医生进行积极的治疗，保护好原有的视力。
    青光眼与“压力”密切相关 抑郁女性易中招
    青光眼也称青盲，因视网膜从正常的红色变为青灰色而得名。眼内压间断或持续升高导致视神经萎缩、视野范围缩小和视力下降，严重的会致失明。青光眼是与“高压”直接相关的，包括眼压和心理压力，诱发眼压升高的因素有很多，比如情绪激动、长期抑郁和焦虑、暗室久用眼，暴饮暴食等都会影响眼部血管和神经的功能，天气因素也是重要的诱因，在气温骤降的时候，对于本身就有闭角型青光眼的患者而言，寒冷**容易诱发青光眼急性发作，而处理不及时或不当就可能导致永久性失明。
    最近，一位50岁的李女士就在遭受重大家庭变故后一夜之间丧失视力，家人的去世让李女士悲伤已久，整夜哭泣流泪，泪眼朦胧致使视力模糊，头晕头痛加之轻度的恶心，但她没有放在心上，有一天早上醒来突然什么都看不到了，成为她无法接受的再度打击和创伤。
    周欣荣副教授介绍，在门诊接诊的过程中会发现，很多女性是典型的“青光眼性格”,在日产生活中多愁善感、脾气暴躁、多疑偏执、对自身的疾病也多抱有焦虑心态，这种性格会给青光眼发病埋下祸根，一旦遇到生活中的重大变故或巨大的精神打击，就会突然发病，突发眼盲，无法恢复。
    因此，医生建议，无论是普通人群还是青光眼患者，都要保持乐观情绪。前房浅及房角狭窄是引起青光眼的内在因素，而诱发因素则与血管神经的稳定性有关。情绪波动包括急躁、发怒、忧虑、悲伤和精神过度紧张等，这些都可使大脑皮质功能失去平衡，内脏器官机能紊乱，引起青光眼发作。
    爱眼应无微不至——不“暴饮”、不暴躁、不“倒立”、避“黑暗”
    青光眼不同于其他疾病，并非一次手术就可以完全治愈，青光眼的治疗和保健是要持续一生的，因此在日常生活中，青光眼患者要格外注意季节气候的变化，适时更换衣服。要注意饮食，多吃蔬菜，少吃辛辣**强的食物，避免用力排便造成的突然眼压升高。患者要特别要注意限制饮水量，因为饮水过多、过急都会增加眼球的负担，使眼内血容量增加，眼压升高。还要避免拿重物，重打喷涕、咳嗽、憋气及倒立。避免弯腰动作，尽量用蹲的方式。避免用眼过度让眼睛过度疲劳。
    原慧萍主任提醒，在暗室内长时间使用电脑或手机，瞳孔在黑暗环境下用力睁大，导致眼压飙高，这是引起青光眼急性发作的重要原因。除此以外，吸烟、喝酒、爱饮浓茶或咖啡等都可能促使眼病发生。由于青光眼的特殊发病机制，大概有九成的青光眼患者是隐藏在正常人之中的，在没有一定外在诱因的**下，他们可能不会出现眼部的任何不适，出现强烈的诱因时会导致病情迅速恶化，这样的情况即使接受治疗也只能控制病情，无法修复已经受损的视神经，失去的视力和视野也很难提高，因此，定期检查和早期发现就显得格外重要，如果有高危因素，一定要及时查明，争取把病情控制好，避免因病致盲。