孩子发热后首选物理降温

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孩子发热后不要急于退热，因为发热只是一种症状，也是一个信号，表示身体出问题了，局部或者全身正在发生战争。战争的范围越小、激烈程度越轻，发热就越轻微。发热越高，就表示战斗越激烈，或者战斗的规模越大。发热是病情发展的风向标，观察它可以很好地了解病情的发展。

　　孩子的正常体温是可以在一定范围内波动的，短暂的体温波动，全身情况良好，又无明显症状，可以不认为是生病。

　　体温低于38℃属于低热，体温在38℃~39℃之间属于中度发热，体温在39℃~41℃之间属于高热。

　　低热对人体是一种保护，致病菌一般情况下最佳繁殖温度是37℃左右，超过37℃不利于病原微生物的繁殖，也可以防止疾病的扩散。体温达到38.5℃以上最好使用退热药物，因为孩子的神经系统还没有发育成熟，容易引发高热惊厥。持续高热，人体氧气和营养素消耗增加，会加重各个脏器的负担，容易造成重要脏器的功能失调，特别是心脑血管方面。超高热（41℃以上）可以导致脑细胞的损伤，体温超过42℃，就会导致脑细胞的坏死，甚至导致昏迷和死亡。脑炎、中暑导致的超高热都是紧急状态，需要积极处理。

　　如果孩子体温在38℃~39℃之间，可以采取以下物理降温方法：

　　1.多喝水：多给孩子喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效，适合于所有发热的宝宝。输液之所以被大多数家长认为效果好，和静脉补充体液有很大关系。一些孩子发热的时候由于嗓子不舒服等各种原因不愿意喝水，这个时候喝水是最重要的事，可以选择各种果汁饮料，当然最好的还是白开水。

　　2.温水擦身：用温水擦拭全身是一种很好的降温方法，适合各个年龄阶段的孩子，水的温度32℃~34℃比较适宜。每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟等处。对于高热或者大点的孩子可以采用温水浴，水温比体温稍低就可以，温度太低孩子不容易接受。

　　3.降低环境温度：孩子退热需要和周围进行热交换，环境温度越低越有利于退热，最好的环境温度是20℃~24℃（根据季节不同），有利于体温缓慢下降。对于小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果孩子发热的早期伴有畏寒、寒战，说明孩子的体温还在上升期，不适合用这种方法。

　　4.使用退热贴：退热贴面积很小，退热效果有限，对于高热的孩子来说可能会感觉舒服一些，只是一种辅助措施。冰敷由于太冷，可能会引起孩子皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热。特别是伴随有畏寒、寒战的患儿更不能用冰敷。

　　5.酒精擦浴：婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，容易通过皮肤吸收，可能出现酒精中毒的症状。酒精擦浴也会**皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热。儿童特别是小婴儿一般都不建议采用。

　　6.多排泄：多喝水、多小便是一种很好的带走体内热量的方法，其实大便也是一个不错的选择。准备开塞露一只，如果孩子发热当天或几天没有大便，用一次开塞露，排除体内积存的食物残渣，排泄的同时带走热量使高热降低，很多中药就是利用这种办法来完成退热的，中医称之为清下焦之热或通便。这些中药里一般都含有大黄、石膏、瓜蒌、槟榔等，使用时要慎重。

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酒精擦浴：儿童特别是小婴儿一般都不建议采用。

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温水擦浴后需要盖被子什么的吗？

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温水擦拭后根据室温来决定，物理降温的目的就是通过水蒸气的蒸发带走身体的热量，如果擦拭完了立即包裹起来，反而失去了物理降温的目的。体温达不到高热的范畴，最好的方法就是多喝温开水，采用身体擦拭物理降温，原则上不超过72小时都问题不大。