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对股骨干 骨折患者,大部分均采用髓内钉治疗,对骨折偏中下的患者,有些临床医生会选择逆行性髓内钉治疗。股骨干骨折不愈合在临床中并不少见,对骨折不愈合的患者,若无足够的重视,则有可能出现髓内钉断裂,断裂在髓腔内的髓内钉不取出对骨折不愈合的治疗会产生影响,并且和患者也不好交代,骨科频道介绍断裂髓内钉取出的方法已经比较多了,这里再介绍一种,取出断裂逆行髓内钉,并更换为顺行髓内钉的方法,该方法由 Rodney K. Alan在AJO上介绍。见图。 A,逆行性髓内钉,在骨折不愈合部位以上出现髓内钉断裂,常规方法取出断裂下段的髓内钉;
B,在C臂透视下,仅残留髓内钉腔,逆行插入导针,至导针穿出近端股骨;
C,切开股骨近端皮肤,暴露导针,沿着导针钻入,在股骨近端骨质上开口,至断裂髓内钉尾端;
D,从股骨远端沿导针置入扩髓器,向近端扩髓,至断裂髓内钉尾端顶出近端股骨。
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