大家帮忙参考一下治疗意见

心****1 · 发表于 2015-3-29 21:28

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本人现在床位上分管一女性病人，26岁，精神分裂症病史4年，本次发病主要症状为，幻听，听到有人说她坏话，说某男医生喜欢她，有时打非所问，行为冲动，跟病友矛盾，说别人吐痰都是针对她的，本次住院前查出有甲状腺功能减退，FT4下降，TSH升高，目前服左旋甲状腺素片补充治疗，甲状腺素功能不稳定，复查有时正常，有时还是偏低，治疗上与阿立哌唑最高30mg/日治疗，但住院半月效果不佳目前换为奥氮平20mg/日治疗，治疗10天幻听缓解不明显，拟合并无抽搐电休克治疗，术前查胆碱酯酶偏低25，正常最低30，考虑治疗风险增大，决定暂停无抽搐电休克，联合利培酮4mg/日治疗，目前联合治疗已达一周，但仍每天吵闹不安，东拉西扯，请各位指点下一步该如何处理，等待观察，还是冒险电休克治疗，有哪些处理能规避治疗可能带来的风险。谢谢！

心****1 · 发表于 2015-3-30 20:41

补充患者没有产后大出血病史。

h****i · 发表于 2015-4-3 11:10

我不懂精神科治疗流程哈。药物不变，看看换个环境试一下。

心****1 · 发表于 2015-4-6 19:37

现在与家人商议了决定电休克治疗，目前两次顺利，期待疗效。。。

g****u · 发表于 2015-5-10 22:54

停用阿立哌唑。1、如用药物治疗，奥氮平及利培酮量偏少，可加量。 2、如用无抽搐电休克治疗一般要8--10次，以观察疗效。

[精神医学] 大家帮忙参考一下治疗意见

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