研究揭示卒中后收缩压与死亡率之间的关系

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    ?卒中后最佳收缩压（SBP）目标值尚未知。近日，《Stroke》杂志发表的一项研究对SBP与卒中后死亡率之间的关系进行了评估。研究表明SBP与心脑血管事件之间呈J形关联。[全文下载：Stroke 2015 Mar 12]
    研究入组自我报告卒中且曾参加过1998-2004年**健康和营养调查的成年人（≥20岁），并于2006年评估死亡率。基线SBP被归类为低于正常组（<120 mm?Hg），正常组（120–140 mm?Hg）和高于正常组（≥140 mm?Hg）。利用Cox比例风险模型评估基线SBP与全因死亡和血管死亡率之间的关系。
    31126例成人参与者中，455例自我报告卒中和基线BP读数：19%血压低于正常，31%正常，50%具有高SBP.评估后2年，相比于正常和高SBP组（分别为8.5%和7.5%），低于正常SBP组倾向于具有最高的累积全因死亡率（11.5%）。类似的情况也出现于血管死亡率中。
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    在调整变量后，相比于高SBP组，低于正常组仍具有更高的全因死亡率（校正后危险比，1.96; 95% 置信区间， 1.13–3.39; P=0.017），血管死亡率也倾向更高（校正危险比， 2.08; 95% 置信区间， 0.93–4.68; P=0.075）。此外，低于正常组的全因死亡和血管死亡风险也高于正常BP组，但没有达到统计学意义。
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    研究表明，卒中后，相比于SBP在高位区间，低SBP与死亡结局更差具有相关性。