男，13岁，尿崩、烦渴、嗜睡伴有颅内高压，可能是什么？

医****P

男，13岁，尿崩、烦渴、嗜睡伴有颅内高压症状。图1为MRI-T1WI，图2-3为MRI增强扫描。
这样的症状考虑有哪几种可能性？

MRI影像表现：

       平扫在松果体区可见不规则肿块，边缘清楚，在T1WI序列上呈稍长、等T1信号，周围无明显水肿，肿瘤压迫第三脑室后部，幕上脑积水明显。

     增强扫描肿块明显均匀强化。

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垂体瘤可能大。患者颅压增高考虑与导水管阻塞有关。治疗上以手术切除肿瘤为主。肿瘤切除后颅压增高症状可缓解。尿崩症症状以去氨加压素药物控制。注意电解质紊乱发生。有条件的可以测激素水平。

医****P

 是生殖细胞瘤
      生殖细胞瘤起源发育过程中原始生殖细胞的残余组织，多见于性腺；可发生于中枢神经系统中线部位（松果体或鞍上区）、纵隔或骶尾区等其它部位；虽然生殖细胞瘤的组织学所见均相同，但是生长于不同部位的肿瘤名称各异。例如：位于睾丸者称精原细胞瘤，位于卵巢者称无性细胞瘤，而位于中枢神经系统的肿瘤才称为生殖细胞瘤。 
       本肿瘤可累及任何年龄段，但是其发病高峰在12岁以内，又可分为6岁以内和10～12岁两个峰值年龄段。据文献统计68％的患者确诊年龄在10～21岁，其中非生殖细胞瘤类生殖细胞肿瘤多在9岁以内确诊，而90％的生殖细胞瘤在10岁以后确诊。
       该瘤通常无包膜、无钙化、出血、坏死或囊性变，属低度恶性肿瘤，多呈浸润性生长，常有不同程度和形式的转移，易向蛛网膜下腔及脑室系统种植、播散；组织学上，肿瘤主要含有两种细胞成分：上皮样细胞和淋巴样细胞。
影像学改变：
      1、平片：主要变化是颅内压增高和松果体区钙斑，常同时出现。儿童松果体瘤的钙化率可达60%～70%，呈分散点状或斑片状，范围较大，直径多在1cm左右。 
      2、CT：松果体生殖细胞瘤于三脑室后部出现边缘清楚、稍不规则、不十分均一的略高密度病灶。
      3、MR：肿瘤呈等T1WI或稍长T1、长T2信号周围水肿不明显，肿瘤对三脑室后部的压迫，故幕上脑积水常较明显，室管膜扩散时MRI增强扫描比CT显示更为清楚。Gd-DTPA增强扫描能改善肿瘤边界的显示并有助于检出经脑脊液种植的肿瘤。