68岁出现不规则出血，大的可能性是什么？

医****P

老年女性，68岁，主因**不规则出血。图1-2为CT平扫，图3-4为CT增强。考虑这几种可能：子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫颈癌，大的可能性是什么？

f****0

确诊还需做诊刮送病理
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

浪***线

我个人也认为做病理是最合适的。

医****P

这个难道不难看出是子宫内膜癌吗？
CT表现：
平扫子宫体积明显增大，宫腔内可见液性密度影，增强后内膜欠光滑，呈花环状明显强化。 
讨论：
子宫内膜癌是子宫内膜最常见的恶性肿瘤，居妇女恶性肿瘤的第四位，发病高峰年龄为55～59岁。可分为弥漫型、局限型和息肉型。临床主要表现为绝经后**不规则出血，晚期转移时出现疼痛等症状。
影像诊断要点：
① CT表现常可见宫体不均匀增大，增强扫描后肿瘤强化程度低于邻近正常子宫肌层，边界多不清；
② MRI示子宫内膜增厚，T2WI上内膜信号不均，部分可见宫内低信号连接带中断，为子宫内膜癌侵犯子宫肌层的重要征象；
③ 增强扫描后，内膜癌呈现不同程度强化，可与正常内膜分开。
鉴别诊断：
① 与子宫内膜息肉鉴别：后者边界清晰，平扫与子宫内膜有清晰的边界，增强扫描后一般无强化。
② 与子宫内膜增殖症鉴别：后者增厚的子宫内膜与子宫肌层的结合带光滑，宫内膜信号均匀，一般无**不规则出血。

z***s

子宫内膜癌的可能性大，最终确诊是病理检查啊！

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

x**凤

诊刮，内膜病理检查