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不同影像学检查的比较:
1.小肠灌肠双重对比造影对小肠Crohn病的评价:
①能清楚显示肠粘膜和肠腔内改变:裂隙状溃疡、卵石征、假憩室改变、肠腔狭窄和肠梗阻;瘘管显示清
楚,尤其动态观察。
②较难显示肠管周围的并发症:
2.CT‘或MRI对小肠Crohn病的评价:
①直接、清楚地显示病变增厚肠壁;并且根据增强的程度可反应病变的活动性;直接、清楚地显示病变肠
管周围的并发症:蜂窝织炎、脓肿、瘘管等’ . 。-
冠状面重建对小肠病变的定位更加直观}
②难以显示肠壁粘膜改变:线形溃疡和卵石征
性恶性病变,有时也用于良性粘液囊肿破裂后局部聚集。前者病理检查可发现多种恶性肿瘤细胞。粘液性
肿瘤的在腹平片有时可见软组织密度增高影,典型者可见弧形钙化,钡灌肠检查时阑尾不显示或仅起始部小
段显示。CT是最理想的检查方法,可见右下腹囊性肿块影,内为水样低密度,增强扫描不强化,可更好显示
囊壁钙化。当发现软组织部分增厚、囊壁不规则、周围脂肪密度变化则应该注意是否为恶性或继发感染。如
果腔内出现气泡或气液平面则提示存在感染。偶有引起肠套叠和泌尿系梗阻的报道,CT可很好的显示病
变及其周围的改变。恶性粘液性肿瘤典型表现为广泛不均匀密度囊实性病变,多发腹膜子囊,空腔脏器移
位、变形,实质脏器可见压迹,常见点状、条状钙化,阑尾多数显示不清。
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