高效护理与成本管理这对”冤家“

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（话题）

  最近，丽都医院赵院长在周五院周会上点名指出，要求急诊科、内三科这两个吃“行政饭”的科室要节约成本，点名科室的护士长听到了心理都很郁闷。

内三科的医疗耗材成本高，护士长说出来也很无奈。因为不像别的科室那样跟工作量、业务量挂钩拿绩效工资，跟行政科室一样拿”行政“工资，一些职能部门比如艾滋病宣传日、义诊、健康教育、上级检查迎检等医院活动所消耗的医疗护理耗材，都是由这个科室名下支出，有上面领导签字、指示，院长不了解内情，看到审计部门拉出的各科医卫耗材单子，成本稍高、且吃“行政饭”的这两个科室，在领导心理就有了不会“节能降耗”的不良印象，于是乎，开会时，就捎带着“敲打敲打”，目的只有一个，那就是叫你护士长操心着点，做好科室成本管理。

拉出10月份的医卫成本支出单，急诊科护士长也在分析成本高出的原因，车油费是急诊科独有的，别的科室没有救护车，当然也就没有这项支出，急诊夜班费也高出别的科室一倍，因是双班轮班制，急诊强调的是在岗在位，当一线医生、护士出车时，科里还必须有留守的二线医护，以应对院内门急诊，所以，比之别的科室，急诊科都是双班人马，支出自然比别的科室高一倍；

水电费倒不是有多突出。最让人郁闷的是伤口护理膜、医用伤口粘合胶这些成本较高的医用材料，一盒10支就是几千元，“成本”一下就上去了，这些原本在药房里卖给患者，由患者取药后，交由医生指导或直接使用的医卫耗材，不知为何，在两年前药房突然停止{MOD}了，临床如有使用，改由各科室护士长申领和管理。因为药械科的答复是，上级财务管理规定，医用材料诸如：纱布、碘伏、体温计、敷料等，一律不让从药房里卖，如用，就让护士长从库里领，患者交了费，从医护人员那儿拿取、使用，如此管理，财务管理方面是平衡了，似乎堵住了某些漏洞。但是如此操作，却从以往的那种光明正大的从药房里拿出，现在从临床人员那里去取，搞得医护人员好像在私卖药品耗材似的，身上有担不完的嫌疑。一方面，临床有需求，医疗护理活动中随时会用到，另一方面，高值耗材管理如此{MOD}确实给科室管理带来弊端。护士长管理起来更有管理难度，很容易担上管理不善、增高科室高成本的嫌疑，真是憋屈郁闷!

这些药房不能托管的医卫耗材，流通到各科室等同于给科室管理添乱。这些美其名曰的正规管理，实际上却是，但凡使用得到的科室都得领取，无形中中增加了医院总库存，使得各科的管理成本都上去了，还说护士长不知节约！

规范，规范，搞不好就是给临床添乱，这次院长的无端起疑，护士长就很委屈，如若不吭声吧，就默认了不知节俭的浪费罪名，解释吧又恐多事，左也不是，右也不是，这究竟该让一线的人该怎么管呢？

站在高效护理与成本管理，这一对”冤家“中间，如何权衡与周旋，只有位居护士长之位，才能真正感受到其中滋味。

你若是护士长，该如何应对这对冤家呢？