尼美舒利用于儿童退烧慎用

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近日，央视曝光一种名为尼美舒利的解热镇痛药，称其可能致儿童死亡。16日，记者走访青岛市多家药店，发现均可买到尼美舒利颗粒，部分药店售货员还专门向记者推荐此药。
    尼美舒利曾引起数起儿童死亡病例
    据央视报道，2010年11月26日，在北京儿童用药安全国际***上，来自美国和英国的儿童专家，及全国近百位儿科学者提醒，在儿童发热用药的选择上需慎用尼美舒利，该药对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。据药品不良反应监测中心报告显示，尼美舒利在用于儿童镇痛发热的治疗上已出现数千例不良反应事件，甚至有数起死亡病例。
    去年9月，广东卫视就曾经报道过一起案例，广东一名患儿因发烧服用当地医院开的尼美舒利后，出现肝中毒。此类的报道，近年来绝不止一例。
    在央视预警后，山西省药品不良反应监测中心相关人士也证实，从2004年至今，该中心共接到解热镇痛类药物的不良反应报告多达3300多例，多起不良反应案例涉及儿童。其中，被重点关注的儿童退热药尼美舒利发生了86例，剂型主要为片剂和颗粒剂。
    据了解，2007年欧盟药品审评局发出了全面禁止尼美舒利在12岁以下儿童使用，并在说明书中强调造成严重肝脏损害风险的特别警示。在美国，尼美舒利在儿童中的使用从未得到过批准。
    青岛多数药店均有消瘦 销量可观
    今天下午，记者以一位孩子家长的身份走访了青岛各大药店。发现多数药店均在消瘦尼美舒利颗粒。在海王星辰药店，记者说孩子感冒发烧需要买点药，售货员向记者介绍了几种儿童冲剂。当记者问及是否有尼美舒利消瘦时，售货员告诉记者，一直都有，这两天卖断货了，并继续推销其他药品。
    在众生大药房，售货员先问了问发烧孩子的年龄，紧接着拿出摆在药柜最明显位置的尼美舒利向记者推销。当记者表示孩子还小，才10个月，能否服用时。售货员看了看药品说明，又问了问其他工作人员，告诉记者说，“没关系，可以服用，我们同事孩子发烧都吃的这个。”
    “这不写着要一岁以上才能服用吗？”记者问。
    “没事，酌情减量就行。”售货员说，“但宁可少服，也别多服。”售货员最后补充道。
    《新编药物学》里面对于尼美舒利的注解是：主要用于类风湿性关节炎和骨关节炎、痛经、手术后痛和发热，上面并没有标注可用于儿童。但记者在一盒尼美舒利颗粒说明书上看到，上面有“儿童用药仅用于一岁以上儿童”等字样。至于尼美舒利为什么在中国可用于儿童，还不得而知。部分家长担心 该药已经对孩子肝脏等产生副作用记者从相关材料获悉，目前全国生产尼美舒利系列药品的厂家约50多家，以康芝药业为例，尼美舒利这个产品是该公司的“生命线”,每年消瘦收入占公司收入一半以上，并呈逐年递增状态。 这说明该药在全国范围内消瘦量都十分可观。
    在康芝药业生产此类药品说明书中，“注意事项”一栏显示：“长期应用应监测肝、肾、心功能等检查，罕见本品引起严重肝损伤的报道，致死性报道更为罕见。服用本品治疗期间出现肝损伤症状（如厌食、恶心、呕吐、腹痛、疲倦、尿赤）的患者及肝功能检查出现异常的患者，应该被中止治疗，这些患者不应该继续服用本品。有报道显示，本品短期服用后引起肝损害，其中绝大多数属于可逆性病变。”
    记者随后在某***看到，不少家长表示医生曾给他们孩子开过尼美舒利，孩子服用后，虽目前没什么大反应，但家长们都担心，是否已经对孩子的肝脏等产生隐藏的副作用。（青岛新闻网记者）相关链接：
    多个国家禁用尼美舒利
    尼美舒利在多个国家被禁，欧盟药品审评局规定，12岁以下儿童禁用尼美舒利，并且必须在说明书中特别警示肝脏严重损害风险；而在美国，尼美舒利从未被允许过使用于儿童；芬兰国家医药管理局也在2005年3月停止了尼美舒利的消瘦；以色列卫计委曾因担忧其对肝脏的毒性损害而停用尼美舒利，虽然后来禁令开闸，但其使用受到严格限制，观察到的与肝脏有关的不良反应也比以往更多。此外，西班牙、土耳其、爱尔兰也都禁用此药。