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1.胃酶合剂助消化+654-2类解痉止痛： 解痉止痛药它属胆碱能受体抑制剂，可抑制胃酸分泌，又给补充胃酸，两者很显然有互相矛盾性。
2.胃酶合剂助消化+小苏打制醇酸： 小苏打是弱碱性[碳酸氢钠],在小苏打的碱性环境中，胃蛋白酶会失去它消化蛋白质的活性而不能起到消化作用。
3.用H2--受体阻滞剂[泰胃美 法莫替丁 雷尼替丁等]+奥美拉唑： 我们打个比方，假没把治疗消化道溃疡病[主要是抑酸为目的]想象成一棵茶树，奥美拉唑[冸托拉唑 雷贝拉唑等]的作用就是连根拔起，效果快而强烈，H2--受体阻滞剂的作用就象剪茶树的枝叶，效果相对要慢的多，根都拔除了那何必剪枝叶呢？
4.口服多潘立酮或胃复安治疗急性胃肠炎的呕吐+四环素来消炎： 上述两者虽可用于止吐，但也加速胃的排空加速四环素的吸收，而结果使肠內抗生素浓度降低而影响疗效，本身四环素对胃肠道也有一定的**。
5.用吗丁啉[胃复安]止吐+阿托品类来解痉止痛 这两种药都止吐，但阿托品之所以解痉，主要是抑制乙酰胆碱分泌，二者是死对头，水火不容。
6.氢氧化铝凝胶保护胃黏膜+H2---受体阻滞剂抑酸： 前者会减弱后者药的吸收而降低疗效，病情必须要用时可先服H2受体阻滞剂，30分钟后再用凝胶。
7.同时用654-2,颠茄及普鲁本辛等意欲加强解痉止痛效果： 这些药属同类，并用会加重药物的不良反应，易会出现脸红，口干明显加重，心律加快，排尿困难……严重会诱发青光眼甚至中毒。临床用药：欲速则不达。
8. 消化不良症状重时用多酶片+胃酶合剂： 多酶片它主要成分为胰脂肪酶，胰淀粉酶及胰蛋白酶等，这些酶类在PH中性或碱性环境中消化作用达高峰。而胃蛋白酶合剂用稀盐酸配成，在酸性环境最适合胃蛋白酶起作用。如两者并用多酶片不能起发挥作用甚至失活，往往事与愿违。
9.乳酶生，双歧菌的肠乐或地衣芽孢菌的整肠生等+抗生素口服治疗消化不良及肠炎： 乳酶生等是人体内“好”的细菌，但它们畏惧抗生素，因为抗生素“六亲不认”好坏不分一律杀之，乳酶生也会使一些抗生素效力大打折扣，两者合用结果是“两败俱伤”!
10.抗生素口服治疗感染性肠炎+思密达来止泻： 思密达有很強的吸附力，而且吸附面宽，其结构有如大块磁铁，可以吸附细菌病毒及毒素，也可吸附抗生素，因而会削弱抗生素的疗效，临床上必须合用时，应宜先服抗生素，等30--60分钟后再服止泻药。
11. 铋剂[象果胶铋 维敏 得乐得]+抑酸剂[H2受体阻滞剂 奥美拉唑]治胃病：铋剂有很好的胃黏膜保护作用，它在酸性环境下与胃黏膜，尤其是受损部位的蛋白质形成保护膜而覆盖在溃疡面上，但抑酸剂降低胃内酸度，不利于保护膜形成，临床上一般不采用两者同合用。
12. 用消炎止痛类药来治疗胃痛： 消炎止痛药如[芬必得 消炎痛 诺福丁 阿司匹林等]来治胃痛不但无效反而有害。它们有不同程度抑制胃黏膜中前列腺素的合成，黏膜可能被胃酸自身腐蚀而发生糜烂出血严重会出现溃疡，再说这些药物本身对胃也有一定的**作用。今后同仁们在消化道疾病上一定要谨慎选择药物的合用。
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发表于 2015-3-24 11:36
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