南京儿童医院国际首创经皮胸前穿刺室间隔缺损封堵术

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南京市儿童医院心脏外科莫绪明教授带领的医学团队在国际上首次创新了一种心脏手术新途径---经皮胸前穿刺施行室间隔缺损封堵术。一名来自江苏宿迁的4岁半女孩日前成功接受了这一新方法手术，不仅成功将心脏的室间隔缺损进行了封堵，而且有别于开胸、经血管介入，创伤更小、手术更方便，并有着巨大应用前景，患儿胸前穿刺部位的“小针眼”也取代了以往常规手术的“大蜈蚣”。

        据介绍，患儿出生3个月的时候，因严重的先天性心脏病进行过心脏矫治手术，但遗留心脏内残余分流。经反复讨论，莫绪明教授率领的医学团队决定采用在国际上首创的经皮胸前穿刺施行室间隔缺损封堵术为患儿治疗。在经过严格的术前准备后，专家们根据核磁等影像学资料，在胸前超声、食道超声双重严密监护下，于胸前第4肋穿刺，经右心室前壁进入心脏，通过室间隔，成功地将一枚封堵伞置入心脏内缺损处，整个过程不到10分钟，各项监测显示过程中患儿生命体征均无变化。

        莫绪明教授介绍，以往小儿先心病的微创外科技术的主要方法有微创封堵手术、小切口心脏手术、胸腔镜辅助下心脏手术等，通过上述不同类型微创方式完成了心脏畸形的矫治手术，但是对于二次心脏手术病人，上述方法实施较为困难。传统的手术方法其一仍然是开胸，由于心脏粘连较重，很容易出现大出血等导致死亡，其二经皮血管介入方法因受血管直径、手术路径、心内畸形解剖等因素限制，适应症很少，且有大量放射线的影响。经皮胸前穿刺室间隔封堵术的应用，在国际心脏外科领域开创了一个新的手术路径，使心脏外科手术达到了较为理想的境界，即无切口，创伤小，出血少，恢复快，美容，不影响胸骨形态与发育，费用无增加等种种优点，具有较广泛的应用前景。