反复气胸

a****n

男性，63岁。右侧自发性气胸，行胸腔闭式引流后折管3天，拍片无气胸。然后拔管。几个小时后患者又气胸。再入院，吸氧一天后拍胸片，气胸压迫70%，再次做闭式引流，几天后拍片提示右肺压缩肺组织膨胀。未见气胸，折管4天后。拍片也无气胸，拔管，几个小时后又出现气胸，当天吸氧，第二天早上拍片，右肺压缩10%。患者10年前得过肺结核，正规治疗，入院查痰未检出结合杆菌。右下肺有个肺大泡，右肺纤维化，胸膜肥厚粘连，吸烟20年左右，已戒烟10年左右。其余报告单无特别异常。请问爱友，这个到底为何会折管时好好的，拔管之后也跟折管一样的活动量，基本卧床休息，偶尔有咳嗽，咳痰。拔完管没几个小时又出现气胸？这个该考虑些什么问题？
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此消息发自iPhone版诊疗助手

是****光

愚见：有没有考虑过在拔管操作时的一些细节啊！

a****n

是金子总会花光 发表于 2015-3-21 10:24
愚见：有没有考虑过在拔管操作时的一些细节啊！

我也怀疑会不会这个原因。不过除了这个是否还有别的呢

w****0

不排除肺大泡破裂导致小的漏气可能
行肺功能、心脏彩超评估心肺功能

语*斋

肺大疱、胸膜粘连，可考虑手术治疗，供参考。