有关结核的确诊

z****n · 发表于 2015-3-20 23:06

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请教各位医师，如果发现胸片提示有继发性结核，但无相关任何临床症状，无发热、畏寒、咳嗽咳痰，无消瘦无午后低热等症状，需要做什么检查才能确诊？需要治疗吗？

n****2 · 发表于 2015-9-8 19:38

结核确诊的金标准是查痰，痰集菌查抗酸杆菌，无论查几次痰，只要有一次痰菌阳性即可确诊肺结核，但是痰集菌查抗酸杆菌阳性率不是很高，一般需要辅助其他检查来协助诊断。像结核菌素试验，血结核抗体，血沉等辅助检查。
另一个确诊的方法就是病理检查，病理检查包括肺穿刺活检和纤维支气管镜取组织病理活检等，这些检查有一定的创伤性，而且费用也是比较高，需要根据病灶部位等确定检查方式。

z****n · 发表于 2015-9-14 09:55

谢谢，学习了

a****b · 发表于 2015-9-14 21:22

补充，t-spot ，费用有点高。

n****2 · 发表于 2015-9-15 22:14

t-spot在基层医院开展的不多，主要是费用高，不易被病人接受的辅助检查，而且即使阳性也不是100%确诊的指标，因此医院应用普及率不是很高

z****n · 发表于 2015-9-20 15:21

谢谢各位老师

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