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咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面,但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘,防止误诊。
引起咳嗽的常见疾病
1.上呼吸道感染:也就是感冒,是由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体,引起上呼吸道黏膜发炎。小儿患上感冒时,一般都会出现咳嗽的症状。
2.支气管炎:大多是由于上呼吸道感染蔓延而来,发病较急,一开始多为干咳,随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适,严重时因呼吸困难而出现缺氧,嘴唇变为青紫色。
3.肺炎:2岁以内的小儿大多是支气管肺炎,多由上呼吸道感染或支气管炎而引起。一般会有干咳,还会出现气促、口唇发绀、鼻翼扇动等现象。除了新生儿外,通常会发烧到39℃。
4.急性喉炎:当病毒或细菌通过喉部时,也会引起喉部感染。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外,最典型的症状是声音嘶哑,甚至发不出声音来。在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声,严重时发生喉喘鸣。
风寒咳嗽:患者表现为咳嗽痰稀,气急咽痒,伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、稍有发热、无汗、肢体酸痛等症状。治宜疏风散寒,宣肺止咳。一般可选用通宣理肺口服液:口服,每日2——3次,成。人每次20毫升。服药时忌吃生冷油腻食物。
风热咳嗽:患者表现为咳嗽气粗,痰黏稠或黄稠,常伴有发热、口干、咽喉疼痛等症状。治宜疏风清热、化痰止咳。一般选用川贝止咳露:口服,每日3次,成。人每次15毫升。服药时忌食生冷油腻食物。
痰湿咳嗽:患者表现为咳嗽痰多,咳声重浊,痰白黏腻,早晨咳嗽咯痰尤甚,喉间常呼噜作响,胸闷吐清水,不想吃东西等。治宜燥湿化痰止咳。一般选用橘红片:口服,成。人每日2次,每次6片。服药期间忌食辛辣油腻食物;寒咳、虚咳者不宜服。
痰热咳嗽:患者表现为咳声连连,痰少质黏,难于咯出,发热、咽干、口渴,胸闷、胁痛、气喘等。治宜清热肃肺,豁痰止咳。一般选用二母宁嗽丸:口服,成。人每日2次,每次1丸。忌辛辣食物;风寒咳嗽、痰量多而连续咯痰的患者不宜服。
燥热咳嗽:患者表现为干咳少痰,或痰中带血丝,不易咯出,咽干或疼痛等。治宜滋阴润肺、化痰止咳。一般选用养阴清肺膏:口服,成。人每日2——3次,每次10——20毫升。忌辛辣油腻食物;咳嗽痰多患者不宜服用。
咳嗽的程度 可选药物
非处方药 **性干咳或阵咳 选苯丙哌林、喷托维林(5岁以下不用,呼吸抑制)剧咳者 首选苯丙哌林(非麻醉性强效镇咳药,可待因的2——4倍)次选右美沙芬(可待因大体相同或稍强) 嗜睡:驾车,孕妇,高血压忌用咳嗽较弱 喷托维林(可待因的1/3、大剂量松弛支气管)白日咳嗽 苯丙哌林(口腔黏膜麻木,整片服)夜间咳嗽 右美沙芬(一次30mg有效时间可长达8——12小时,不得掰碎服用)感冒伴随的咳嗽 右美沙芬复方制剂:酚麻美敏、美酚伪麻、双酚伪麻等制剂处方药 无痰干咳及**性咳嗽 可待因,尤其适用于胸膜炎伴胸痛有大量痰液 司坦类黏液调节剂:羧甲司坦
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