妊娠期使用抗抑郁药不增加儿童哮喘风险

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    发表于Pediatrics上的丹麦一项研究发现，产前有抑郁而未经治疗的女性，其所产儿童罹患哮喘的风险增加，但产前使用大多抗抑郁药不会增加儿童哮喘风险。
    奥尔胡斯大学的Xiaoqin Liu 教授指出，“妊娠期使用抗抑郁药物不会增加女性后代罹患哮喘的风险，其中不包括老的抗抑郁药。”
    之前有研究表明，妊娠期抑郁会增加后代罹患哮喘的风险。胎儿暴露于抗抑郁药下是否会增加哮喘风险却未知。
    Liu博士及其同事使用丹麦国家记录以确定在1996年至2007年出生的婴儿。研究者使用疾病国际分类法，鉴别诊断为抑郁的母亲，并查找处方数据发现妊娠前1年和妊娠期使用抗抑郁药的母亲。此外，研究者使用处方数据和入院记录鉴别3岁后诊断为哮喘的儿童。
    研究者分析了733685例儿童的数据，其中84683例儿童诊断为哮喘，21371例儿童的母亲具有妊娠期抑郁，并且8895例儿童的母亲妊娠期使用抗抑郁药。
    研究结果显示，与其母亲无抑郁症的儿童相比，其母亲具有妊娠期抑郁症的儿童哮喘风险增加25%（HR,1.25;95%CI,1.20-1.30），而其母亲妊娠期使用抗抑郁药的儿童哮喘风险也增加25%.
    与其母亲在妊娠期未使用抗抑郁治疗的儿童相比，其母亲妊娠期使用抗抑郁治疗的儿童未增加哮喘风险（HR, 1.00; 95% CI, 0.93 - 1.08）。抗抑郁药类型显示，老的抗抑郁药与哮喘风险增加相关，但选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和新型抗抑郁药不会增加儿童哮喘风险（HRs, 1.26 [95% CI, 1.02 - 1.55], 0.95 [95% CI, 0.88 - 1.03];1.11 [95% CI, 0.89 - 1.39]）。使用三环类抗抑郁药（TCAs）的母亲，儿童哮喘风险增加28%（HR, 1.28; 95% CI, 1.06 - 1.56）。
    其父亲有抑郁症或使用抗抑郁药物的儿童哮喘风险也会增加（HR, 1.11 [95% CI, 1.06 - 1.16];HR, 1.12 [95% CI, 1.06 - 1.18]）。父亲使用的抗抑郁药类型不会影响儿童哮喘风险（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：HR, 1.01 [95% CI, 0.91 - 1.12]; 新型抗抑郁药：HR, 0.98 [95% CI, 0.83 - 1.16];老的抗抑郁药HR, 0.98 [95% CI, 0.83 - 1.16]）。
    作者指出，此研究存在一些局限性，如未考虑混杂因素。此外，TCAs通常用于治疗更加严重的抑郁症，所以女性在妊娠期间会使用TCAs.
    Liu博士及其同事总结称，“妊娠期使用抗抑郁药不会增加儿童哮喘风险，但不包括老的抗抑郁药。”