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性别 女 年龄 40
主诉 :尿频尿急尿痛三天
现病史
三天前无明显诱因出现尿频尿急尿痛,疼痛不能忍受,在家自行口服止痛片【具体药物不详】,患者诉小腹憋得难受,无发热腹泻,饮食正常,大便正常
既往史
有反复发作的尿路感染史十来年,无传染病史,无手术外伤输血史,无药物过敏史,无性病史
个人史
生于原籍,既往月经周期规则,13岁初潮,白带正常。
查体
体温(°C): 36.4 脉搏(次/分): 82 呼吸(次/分): 18 血压(mmHg): 100/64
右肾区叩击痛,腹部无明显压痛
辅助检查
尿常规:白细胞{3+} 潜血{3+} 尿中白细胞数目 高达1396
B超无异常
初步诊断
1.肾炎
2.肾结石(B超已排除)
治疗经过和计划
1.0.9% N.S 150ml
美洛西林 3g
2. 甲硝唑液 250ml
3. 5% G.S 150ml
碳酸氢钠 3g
3. .0.9% N.S 250ml
美洛西林 3g
嘱患者大量饮水,连输半个月以后再查尿检。
不知道我的治疗上有没有不妥之处,急需大家指点,在此先谢过了! |
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