儿童鼻腔异物误诊一例

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男，2岁，因“反复流脓涕3周”入院，患儿于入院前3周无明显诱因而出现流脓涕，味腥臭，无咳嗽，无发热，以晨起为著，体温正常，就诊于附近诊所，予口服抗生素2周无效，静滴抗生素三天无效，遂就诊于本医院，胸部正侧位片未见异常，血常规白细胞增高，余未见异常。由于没有仔细的检查鼻腔，便诊断慢性鼻窦炎，静滴抗生素1周，未见好转，仍流脓涕，味腥臭，后来我的一个同事问我有没有仔细的检查鼻腔，我说没有，于是我又仔细的检查鼻腔一遍，发现鼻腔深部有一块异物。夹出来一看原来是卫生纸，至此才恍然大悟。异物夹出后，第二天患儿便没有流脓涕，鼻腔无腥臭味，第三天患儿便没有流涕，鼻腔无异常气味，病愈出院。将鼻腔异物误诊为鼻窦炎，长期应用多种抗生素治疗，既增加患者的经济负担，贻误病情，又导致细耐药或菌群失调增加进一步感染的机会。实在是不应该呀。
    临床上的例子是举不胜举，所以我们临床大夫要仔细的规范的体格检查和缜密的临床思维；要严密观察小儿的病情变化。儿科大夫要腿勤、眼勤、手勤、耳朵勤、脑子的转速更要勤。当儿科大夫是一个非常辛苦的工作，要有高度的敬业精神才能干好这份工作。尽可能避免误诊和医疗**。