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[心电与临床] 贺新年--看心电图熟悉向量图--图62--急性前壁心肌梗死

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1# 楼主
发表于 2015-3-12 09:31 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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2# 沙发
发表于 2015-3-12 11:09 | 只看该作者
恐怖,40岁,开始以胃病治疗,入院后几个小时就死亡。。。。。。
三和QRS环初始右后上,向前向量消失。H面QRS环CW运转,终末位于右后上,传导延缓在右前下形成附加环体。符合右束支阻滞。
不知道这个定标IMV是否是等于35mm,计算这个振幅始总是不灵活。如果是,那么H面QRS环向右后力度大约0.23MV,向右力0.073MV,在右后时间为24ms,F面QRS环右上力约为0.058MV,向右力约为0.09MV,时间约为26ms。从QRS环向前向量消失,H面环体CW运转表现,ST向量位于前上方,急性前壁心肌梗死诊断成立,我想请教老师的是,这里H面及F面的向右力及时间均不够标准,广泛前壁心肌梗死诊断是否成立?当然计算振幅方**确的情况下才有这个问题
3# 板凳
发表于 2015-3-12 12:54 | 只看该作者
心电图可没有见到QRS终末部分增宽啊!
4
发表于 2015-3-12 14:33 | 只看该作者
{MOD},学习了。
5
发表于 2015-3-13 09:43 | 只看该作者
本帖最后由 比上不足 于 2015-3-13 10:10 编辑
云的影子 发表于 2015-3-12 11:09
恐怖,40岁,开始以胃病治疗,入院后几个小时就死亡。。。。。。
三和QRS环初始右后上,向前向量消失。H面 ...



谢谢云的影子指导啊!单纯前壁不会起始向右后,加上心电图侧壁有ST-T改变。
6
发表于 2015-3-13 10:07 | 只看该作者
云的影子 发表于 2015-3-12 11:09
恐怖,40岁,开始以胃病治疗,入院后几个小时就死亡。。。。。。
三和QRS环初始右后上,向前向量消失。H面 ...

估计这个病人开始就诊的门诊部是他单位上的,做了心电图已经是典型心肌梗死了,但是不会看心电图,仍旧以胃病输液2瓶。下午输液完不见好转,由家属陪同来到医院。做完心电图和他带来的心电图比较,形态基本一样,随后到相隔不到3米的另一个床上做心向量图,就变成了完右图形。随即住院,晚上病人就永远的走了。
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