求治闭经

s****5 · 发表于 2015-3-6 10:12

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产后一年因生了一场大气，月经失调，二三月一次，自服益母草，当归丸来潮或肌注黄体酮来潮。近五月用上药未来潮，服中药月余仍未来潮。主诉:月经五月未来伴周身肿胀不适。现眼胞略胀，自觉周身发胀，饮食正常，舌淡苔白，脉细（肝肾脉不及）
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伍*道 · 发表于 2015-3-6 10:48

看来难度大呢，没有人回帖，帮你顶一下。
肝主疏泄，患者因为生气引起经闭，可以考虑一下任之堂的加强版逍遥丸，同时加强活血化瘀

c****5 · 发表于 2015-3-6 11:04

不难治的问题，主要是水湿阻滞！就几服药的问题。

一****渡 · 发表于 2015-3-6 15:42

夫产后之人，血暴下注，每多血虚，即有瘀滞，腹痛，乳肿，血晕，闭经，只宜补血，活血，温中，行气，切不可大施破血，破滞之品。气得温而瘀滞自行，血得活而瘀滞自散，如果服用破血破瘀消导之品，则血更虚，而元气则无所依，周身散漫，故生肿胀。所以本人建议补血，使气有所依，则肿胀自消，参考方当归补血汤，黄芪，当归，鹿茸，麦芽，黑姜，炙甘草，甜酒，葱头。

广****医 · 发表于 2015-3-6 23:56

最好找有经验的中医调理调理

s****1 · 发表于 2015-3-8 01:28

嗯、就是气的，没事，气滞血瘀了。
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神*刘 · 发表于 2015-3-8 07:42

建议你用一下血府逐瘀汤加减，治疗2个月左右。

伍*道 · 发表于 2015-3-8 23:02

回复 4# 一叶扁舟之野渡

是产后一年哦，，，，，，，
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s****5 · 发表于 2015-3-9 13:07

回复 2# 伍秋道

非常感谢你的回复，受教了。
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w****8 · 发表于 2015-3-9 19:49

这种情况应健脾补肾，切勿急着通经，
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w****6 · 发表于 2015-3-9 20:42

这种情况应健脾补肾，切勿急着通经，

g****3 · 发表于 2015-3-13 08:46

要辩证治疗，还要根据月经周期进行调理

s****5 · 发表于 2015-3-21 09:33

3月7日患者查性激素FSH值增高，其余指标正常。B起示宫腔内可见一大小约1.3x1.2cm低回声包块，内膜厚约0.75cm。右侧附件区可见液性暗区。月经仍未来潮今诊:双侧**略胀，周身略显浮肿，腰膝酸软，面目虚浮，不畏寒，大便溏薄，舌淡，苔薄黄（早上服过中药）脉弦涩（肾脉触之不及）辨证:肾虚血瘀，治法补虚温肾助阳化瘀调冲。方药:当归15克川芎15克白芍15克熟地10克桃仁15克红花30克菟丝子15克仙灵脾15克附子10克桂枝30克香附20克益母草20克白芥子15克路路通10克牛膝15克五副水煎服。望各位老师指点。谢谢。
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f****8 · 发表于 2015-3-21 16:41

建议：本证本质为虚，治疗当以补肾为主，对于妇女的月经虚证，补肾是永恒的主题，这从内膜0.75cm也可得以佐证，至于调冲化瘀理气温阳等等都是后话，没有充足的肾精为助力，其他一切都是空话！

s****5 · 发表于 2015-3-22 16:16

回复 2# 伍秋道

谢谢赐教，不知老师可否给开个方子。谢谢。
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z****8 · 发表于 2015-3-22 22:00

益母草活血通经，当归丸也是养血活血通经，治疗无效反而眼泡胀，周身肿胀发麻，应是理气过多损伤正气，如不培补正气，天癸精血如何充盛。然补肾亦应分作两种，一偏于气，一偏于精血，一偏于阳，一偏于阴，患者目胞肿，身肿胀而麻，明示气绻不行征象，当于桂附地黄丸汤剂加人参。莫与桃仁川芎牛膝行气之类横添掣肘。

s****8 · 发表于 2015-3-23 07:48

可能是气滞血瘀吧

s****5 · 发表于 2015-3-30 14:53

今天病人来复诊，中药已停四五日，月经仍未来潮。脉证变化不大。用方:当归15克川芎10克熟地15克菟丝子15克二仙汤15克杜仲15克三棱峩术各15水蛭6克_内金30克克山茱萸15克泽泻10克茯苓15克山药10克桂枝15克牛膝15克车前子15克五副如果五副服完，脉象还没有来月经的迹象，能不能做人工周期配合中药，望各位老师指导赐教。
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s****5 · 发表于 2015-7-27 18:42

辨证治疗分型选穴操作实用小技巧月经先期： ①血热，②气虚三阴交、血海、行间。月经先期以清热调经，用泻法，热盛取大赫，向下斜刺1~1.5寸，用捻转泻法；月经后期用补法，气虚者并用；月经先后无定期酌情补泻。下髎、中髎针向会阴方向，深约1~1.5寸；曲骨以直刺0.5寸左右，针尖转向会阴再进1寸，局部酸胀并向外生殖器扩散。留针30分钟，隔日治疗1次，7次为1疗程。或随月经周期治疗，连续 3个周期。新鲜头100克，鲜250克，拣杂、择洗赶紧，放入温开水中浸泡片刻，捞出，细切成碎末，绞压取汁后兑入20克蜂蜜中，拌和均匀即成，分早晚二次分服。本方对血热所致月经前期、月经过多尤为适宜。 20克，10克，拣杂，洗净。晒干后切碎。同放入砂锅，加水浸泡片刻，煎煮二十分钟，用洁净纱布过滤，去渣，留汁回入砂锅，加入红糖30克，用小火煨煮溶化，拌匀即成，早晚二次分服。本食疗方对血寒引起的月经延后、月经过少、闭经等尤为适宜。月经后期：血寒气海、归来、血海、关元。月经先后无定期： ①肝郁，②肾虚太冲、肝俞、肾俞、太溪随症配穴：血热配地机，热盛配大赫；　　量多加隐白；气虚配足三里、脾俞；　　小腹空坠加下髎；　　血虚配膈俞，经量少加中髎；　　气滞配支沟，腹胀痛加阴交；　　小腹冷痛加灸关元，如兼经闭不通加中极、四满；　　经行不畅加蠡沟，如兼瘀血有块加石关；　　肝郁配太冲、肝俞，**胀痛加天宗、膻中；　　肾虚配肾俞、太溪，兼腰脊痛加气穴；小便闭加曲骨。

大**粥 · 发表于 2015-7-27 20:39

回复 11# w13293638586

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