关于维拉帕米（异搏定）的一些禁忌。

余*笨

现在的临床工作中，治疗心律失常的药物成出不穷，维拉帕米渐渐地淡出了我们的视线，但对于这些“老药”我们不应该忘记，让我们共同来回忆下维拉帕米的一些注意事项吧！ 维拉帕米(异搏定)是一种非二氢吡啶类钙拮抗药。常用于治疗快速性室上性心律失常，如阵发性室上性心动过速(静脉推注)、房性早搏(口服)，以及高血压、肥厚型心肌病、食管失弛缓症和食管痉挛等，但禁用于心功能不全的病人。对心动过缓或房室传导阻滞、低血压者也禁用。

    一般来说，在应用异搏定时，不宜与下列药物合用。

    ******为强心药。异搏定与***合用，异搏定可明显降低***肾清除率，使***血药浓度升高，容易引起洋地黄中毒，故不宜合用。

    奎尼丁奎尼丁为抗心律失常药。异搏定与奎尼丁合用，异搏定可扩张血管，异搏定可扩张血管、降低血压。奎尼丁可抑制心肌收缩，使心搏量降低而降低血压。两药合用后，会使血压降低更明显，故不宜合用。

    美托洛尔(倍他乐克)美托洛尔为β—受体阻滞药。异搏定与美托洛尔合用，两者均有减弱心肌收缩(负性肌力)和减慢心律(负性频率)的作用。并可致低血压、房室传导阻滞，甚至会导致心搏骤停的危险，故应特别注意。

    胺碘酮胺碘酮为抗心律失常药，可使窦房结合房室结的传导速度减慢，从而使心律减慢。异搏定也有类似的作用，两者合用后，可致明显的心动过缓或房室传导阻滞，故不宜合用。

    噻替哌、阿霉素噻替哌和阿霉素均为抗肿瘤药。一般认为，异搏定血药浓度在10毫克/小时，对肿瘤细胞无抑制作用。但与噻替哌和阿霉素合用时，则有较明显的增效作用，因而容易引起抗肿瘤药的毒性反应，应予以注意，不宜合用。

踏**痕

对于异搏定的禁忌讲的很实用，学习了。

旧**迹

学习了，现在几乎不用这个药了。

y****g

谢谢分享，学习了

z****n

学习了，感谢楼主分享~

d****1

感谢楼主分享~

钟**牛

谢谢分享！学习了！

l****4

治疗室上速可是一线药啊，为什么大家都说很少用了呢？各位大侠治疗室上速都首选什么？

胡**了

是呀，对于室上速，大家都上什么药？
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五**鱼

想起维拉帕米敏感性室速