透析时尿频明显

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中老年男性患者，58岁，慢性肾功能不全10余年，肾性高血压5年，2013年发展为尿毒症 规律透析4天一次,每次4小时，平日有残余尿量，有前列腺炎 前列腺增生 病史10余年，肾性高血压口服苯磺酸氨氯地平(10MG每日) 特拉唑嗪不详 美拖洛尔（12.5mg 每日一次）血压控制尚可(150-160/80MMHG)，心肝肺未见明显异常. 尿常规WBC2+ 尿细菌培养阴性  透析一年来，患者尿频症状日益加重，夜间小便1小时一次，每次透析上机时憋尿日趋严重以致血压升高 头痛明显。患者不能适应透析时床上小便，口服非那雄胺（默沙东） 坦洛新 排尿症状通畅感略有缓解，想求教各位，患者透析时为什么憋尿严重，有什么办法处理，想做前列腺电切术是禁忌证。

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查查患者的垂体功能，看看是否有尿崩症。查尿渗透压。

大**烟

患者血液透析，目前有残肾，血压高，前列腺增生导致排尿困难。可以加上α受体阻断剂，如哌唑嗪或者特拉唑嗪。即可以控制血压，又可以改善尿频的症状。

大**烟

患者血液透析，高血压，有残肾，前列腺增生，排尿困难。首先要明确是否有残余尿，还是仅仅有尿频的自觉症状。如果确实有尿，可以考虑使用α受体阻断剂，如哌唑嗪、特拉唑嗪。即可以降压，又可以改善前列腺增生的症状。

大**烟

患者尿毒症透析，高血压，有参与肾功能，前列腺增生。
首先要明确确实有尿，还是仅仅有尿频的症状，如炎症**。
如果确实有尿，随着透析，残肾功能会逐渐丧失。
目前可以加α受体阻断剂，既可控制血压，又可改善尿频、排尿困难。

语*斋

谢谢分享，学习了。