扶命培土汤

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扶命培土汤(萧佐桃)

[组成] 上桂肉3克熟附子5克西党参15克北黄芪 15克 淮山药15克 淫羊藿15克 巴戟天10克 枸杞子12 克菟丝子12克淡大云10克蒸黄精15克制锁阳10克。

(功效) 助阳养阴，补髓生血。
[主治] 血小板减少性紫癜。
[用法] 每日一剂，水煎，分二次温服，一般疗程在3个月左右，血小板升至正常水平后，仍需继续服用一个月以巩固疗效。
[方解] 以温补肾阳药物为主，配以健脾温中，益气养血之品组成。用锁阳为君，补阴益阳，生精养血，而药性温润平和，宜于久服；辅以补肾要药巴戟天，疗五劳、’益精血，安神增智；淡大云、枸杞、菟丝子补肝肾、强筋骨，添精益髓，淫羊藿，益精气，强肝肾，且擅补命门之火；佐参、芪、黄精、淮山补中益气，温运脾胃，以充后天之本；使用肉桂、附片协和诸药，暖脾胃，既补下焦阳虚，肝肾两衰，又治中焦虚惫，运化无力。综合全方，·具有补肝肾，益脾胃，助阳益阴，补髓生血的功用。故对肝肾两亏，骨髓生血功能障碍，后天不足，脾失统血，溢于络外之诸衄，有生血止衄之效。
[加减] 属肾阳虚或气虚者单用本方。属阴虚火旺者酌用滋阴清热之品，如麦冬、生地、玄参、焦栀、茜草、茅根，大便溏稀去淡大云，急性期加用水牛角腮。
[按语] 血小板减少性紫癜是难治疾病，萧老用本方治疗 64例作临床观察。结果显效17例，良效21例，进步20例，无效 6例，总有效率90．6％，显效率26．6％。
(典型病例] 陈某，女，28岁。 因牙龈出血，双下肢出现紫癜，月经量增多2年余。骨髓象检查诊断为原发性血小板减少性紫癜，刻诊牙龈出血，色红量中等，面色白，精神萎靡，疲倦乏力，头昏心悸，腰脊酸痛，月经量多，纳差，大便溏稀，舌质淡红，苔薄白，脉细无力，双臂可见散在紫癜，双大腿可见大小不等的瘀斑数块。查血红蛋白 10．59／dl，白细胞5．6×109／L，嗜中性65％，淋巴35％。血小板计数23×109／It。证属脾肾两虚，气不摄血。拟温肾健脾，益气补血。
处方：制附片5克、上肉桂2克、菟丝子12克、枸杞子12克、炒白术10克、制锁阳10克、淡大云10克、淫羊藿15克、北黄芪15克、西党参15克、蒸黄精15克。14剂。 二诊：牙龈出血已止，四肢紫癜减少，食欲增进，复查血小板计数51×IO／L。仍以前方调治。嘱再服15剂。 三诊：面色红润，精神振作，纳佳，便调，月经量转正常。追访3年，情稳定，多次化验血小板保持在100×IO／L以上。