求帮助

b****o · 发表于 2015-2-17 09:14

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患者男33岁，平素体健，吸烟10余年。无心脏病家族史。既往读小学时患甲肝2次，10年前无意体检时发现预激综合征，平素无症状。10年中只出现过一次症状（心慌），昨日饮少量啤酒，后打牌到夜间12时左右再次出现心慌症状，约5-10分钟出现一次。未做特殊处理。2-3小时后心慌症状消失。今晨心电图如图所示。求各位高手帮助，结合患者症状，需要再做什么检查吗？有没必要行射频消融术？

l***1 · 发表于 2015-2-17 09:32

预激

l****2 · 发表于 2015-2-17 09:49

诊断应该是预激综合征B型（右侧旁路）。本病的主要问题是可能出现折返性室上性心动过速，若出现预激综合征合并房颤，会有较快的心室率，属于心血管内科急症，在此基础上甚至会发生室颤，情况更加凶险。如果反复出现心慌，应和心内专科医生协商是否做射频消融。不要随便用抗心律失常药，尤其是西地兰和异搏定类，会加重病情。上述建议仅供参考。

b****o · 发表于 2015-2-17 10:45

谢谢指导！
出现预激综合征合并房颤时还有什么症状呢？

王*琦 · 发表于 2015-2-17 11:28

发作很少不是行射频消融术的强指证

b****o · 发表于 2015-2-17 11:36

哦，一哈就安心了~~
非常感谢~~~

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