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[病例讨论] 脑梗塞

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发表于 2015-2-16 14:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者男性,头晕、恶心10小时。
      患者于早晨起床时突感头晕。天旋地转并干呕而又躺床休息不见缓解并加重。血压100/60毫米汞柱。口服氟桂利嗪胶囊,尼莫地平片,阿司匹林肠溶片。
      查体体温36.8℃血压100/60毫米汞柱,呼吸18次/分,心律90次/分。律齐。
      神经检查:病理反射征均有弱阳性存在。
     求诊断依据、治疗及注意事项
发表于 2015-2-16 23:10 | 显示全部楼层
这种眩晕的诱因很多,颈椎病脑供血不足中耳炎等都可以引起眩晕,纠正眩晕的同时去除病因。
发表于 2015-2-17 05:38 | 显示全部楼层
我就是有2年,出现过这种症状。经诊断,是颈椎病引起的。点滴半个月,枕园凸形枕头,注意睡眠,好了。
发表于 2015-2-17 09:53 | 显示全部楼层
1、支持“美尼尔”,突发病。天旋地转。
2、支持 脑梗塞头晕、症状不缓解并加重,病理反射征均有弱阳性。
3、颈椎病引起的头晕、恶心多突发突止,不会10多小时不缓解。
发表于 2015-2-23 10:56 | 显示全部楼层
不知道患者有没有耳鸣及听力减退呢?患者既往有没有脑血管病的危险因素呢?如果有,考虑可能存在后循环缺血,建议核磁DWI及MRA检查,排除基底动脉狭窄
发表于 2015-2-24 08:25 | 显示全部楼层
没有其他症状。无耳鸣、及听力减退、患者既往没有脑血管病的危险因素。平时有感后颈部酸困感。
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