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患者，女，60岁，退休。因耳鸣就诊。于2014年9月感冒后头晕，耳鸣，期间不停服药，头晕好转，留下耳鸣一证不愈，检查耳部无异常，耳鸣声如鼓风机吹，左耳严重，右耳轻，西医诊断神经性耳鸣。于2015年元月18日经人介绍来我处就诊，述1，梦多。2，夜尿多，小便不尽，尿急,3，头皮发痒，热后更甚，见不停抓头皮，头皮痒从幼时就开始,4，有咽炎病史，有痰咯出。查体；舍体胖大，有齿痕，舌两边有两条白色泡沫线【半夏线】，苔白腻。左手寸脉散乱，尺脉弱，右手3部脉炫长紧，脸型像半夏型。说话语速急。
治疗；1，长春宝口服液，一次1支，一日3次。
2，徐灵胎的通瘀煎加味，具体处方；蒲黄20，姜黄20，桃仁20，琥珀20，赤芍10，麸炒白术10，盐泽泻10，郁金10，枳实10，忍冬藤30，甘草10，豨签草20。3剂分6天服，一天不分次数，少量多次热服。
元月25日复诊，耳鸣声稍好，头皮痒有好转，就是上火，感觉是长春宝引起的，但是尿不尽好转。处方；1，上方不变加半夏厚朴汤，法半夏30【打碎先煎到不麻口】，厚朴15，枳壳15，紫苏10，香附15，桔梗15。4剂分8天服,2，五子衍宗丸6g，，知柏地黄丸20粒，一日3次。
2月2日复诊，诉吃第二剂到4天时，开始有点拉肚，拉出来的是黏液样大便，第三，四剂就吃6天，到复诊时只是大便不成型，溏，一日1---2次。腰酸腿软无力，走路快后心慌，休息后好转。耳鸣，头皮痒稍好，夜尿次数减少，尿有力。查体；舌尖红，舌边齿痕，半夏线，左手寸尺弱，右手无第一次的炫长紧，，变柔和，寸脉稍弱。处方；1，第一剂处方减桃仁为10，减去枳壳，香附，，紫苏加到15，2剂分4天服。2，五子衍宗丸6g,知柏地黄丸30粒，每天服3次，左归丸和右归丸交叉服9g，今天左归丸，明天右归丸。
请***里的大侠们帮我分析该患者应该怎么治疗，效果才好。真心的不想辜负患者对我的期盼。
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发表于 2015-2-4 14:13
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，临床治疗喜欢用徐灵胎的通瘀煎加减和王幸福老师的理论指导。所以用药感觉就有点多。
