食物过敏

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食物过敏可引起多器官系统受累，最常见的是消化系统症状、皮肤黏膜症状和呼吸系统症状。

    消化系统症状：
    速发型食物变态反应时，常伴皮肤黏膜和(或)呼吸道过敏症状，表现为食入过敏的食物后数分钟到2 h内发生恶心、腹痛、肠绞痛、呕吐和(或)腹泻等。亚临床症状为食欲差、生长发育迟缓或间断腹痛。婴幼儿的症状可不典型，表现为间歇性呕吐或呕血和体重不增，或血便、大便潜血阳性。婴儿还可表现为肠绞痛综合征，临床表现为无原因的阵发性烦躁，多在晚间发作，持久哭闹，双腿蜷缩，腹胀及排气过多。常在出生2～4周发病。这些症状往往与其他消化道疾病引起的症状类似，本身无特异性。因此，食物过敏引起的消化道症状往往隐匿、临床极易误诊。


食物过敏的诊断
　　病史 应注意以下症状，有可能与食物过敏有关：
　　① 反复出现的湿疹、荨麻疹、紫癜等皮疹，皮肤瘙痒，与进食有关；
　　② 婴幼儿经常揉鼻子眼睛，反复喘息，经常咳嗽，误认为呼吸道感染，消炎治疗效果不好；
　　③ 迁延性腹泻常被认为是肠道感染，用大量消炎药治疗，引起肠道菌群紊乱，加重过敏，同时消炎药也可以引起过敏；
　　④ 经常便秘常误认为是上火，饮水少；
　　⑤ 经常睡眠不好，睡觉时翻滚不安稳，喜俯卧位**撅起睡觉。夜间常阵发性哭闹，不易安抚。这些症状常被误认为是缺钙，补充维生素D和钙后，症状缓解不明显。
　　过敏史 包括患儿过敏史；家族过敏性疾病史。
　　体格检查 包括各系统的体征，生长发育的情况。
　　化验检查 进行食物过敏原皮肤点刺试验，血清食物特异性IgE检测。这2种检查只能辅助诊断IgE介导的食物过敏，不同食物有着不同的阳性预测值，单纯化验检查阳性，而无相应的病史及症状，不能确诊食物过敏。
　　食物激发试验 前4项基本可以得出儿童食物过敏临床可能性诊断，仍不明确时进行食物激发试验 ，食物激发试验是诊断食物过敏的金标准。

    儿童食物过敏的治疗
　　① 避食所过敏的食物是最根本的治疗；
　　② 皮肤、呼吸系统、消化系统的病变可对症治疗，如治疗湿疹、平喘、止泻、止吐等；
　　③ 出现严重的全身过敏反应需要急救，肾上腺素肌注是首选的治疗；
　　④ 婴幼儿期出现的食物过敏，与婴幼儿胃肠道屏障功能和菌群，以及免疫系统发育不成熟有关，当宝宝逐渐长大，3～5岁后大多数对食物的过敏会消失，少数终生存在；
　　⑤ 在选择食物时还应注意食物的交叉过敏反应，

晨*龙

谢谢学习了

l****1

食物过敏，中国部分城市的研究显示，0～3岁婴幼儿CMPA患病率约为0．83％～3．5％。

可见发病率还是很高的。

h****9

食物过敏原皮肤点刺试验，好像试剂不合格不能做了吗

l***1

谢谢，学习了！

h****9

谢谢。。。。。。