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[病例讨论] 鼻腔出血2月一列

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1# 楼主
发表于 2015-2-2 13:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者于两月前无明显诱因下出现咳嗽,咳白浓痰,痰液间断性混有血液,晨起偶见鼻出血,量少,可自凝。无胸闷,气促,呼吸困难,无发热畏寒,无头晕头痛,无恶心呕吐,无腹痛腹泻不适。皮肤黄染,远巩膜处黄染加重。门诊胸部CT示“两肺部感染性病-TB?”,为进一步诊治收入院。
     发病来,患者神志清,食欲差,精神较好,睡眠较好,体力尚可,体重无明显变化,大便正常,小便呈深黄色,量正常。
凝血功能PT 11.10S  PTR 0.93S  INR0.93S  APTT 32.4S  Fib397mg/d l TT18.4S

PT(正常人凝血酶原时间)12S   D-二聚体1.82 mg/L
1.      支气管镜:双侧支气管粘膜完整,未见异常
2.      鼻咽部内窥镜:双侧鼻腔见大量血凝块,双侧鼻咽部粘膜光滑

5  .碘剂增强CT:未见明显占位病变

附:患者入院最终诊断为肺炎,酒精性肝病,以抗炎治疗,保肝护肝治疗后,恢复良好,但鼻腔出血依然存在,痰液亦间断性混有血液,入院前和入院后查凝血功能均正常。
   大家觉得出血的原因可能是什么或者需要在进一步完善哪些检查?



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2# 沙发
发表于 2015-2-2 14:53 | 只看该作者
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