梅毒还是生殖器疱疹？附图片

最**香 · 发表于 2015-1-30 13:40

患者主诉：**瘙痒一周，伴外阴疼痛
一周前开始自觉**瘙痒伴外阴疼痛，因以前得过**炎，自用聚维酮碘栓，近两天瘙痒稍好转，开始外阴疼痛加重，自己摸到大**米粒大小硬块。
妇检：尿道口米粒大小溃疡，及大**内侧三处溃疡，大小约0.2*0.3cm，触痛，**前穹窿融合成片的溃疡，宫颈II糜烂，少量纳囊，子宫前位正常大小，无压痛，双侧附件未及明显异常。
因为是同事的姐姐，没暂时没好意思问有没有什么不洁性生活史，只是取了白带，等待化验结果。
个人怀疑是梅毒或者生殖器疱疹？大家看看像吗？除了查RPR还需要哪些检查呢。

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q****g · 发表于 2015-1-30 17:15

做下检查不就知道了。
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最**香 · 发表于 2015-1-30 20:25

敢问楼上，做哪些检查啊

铿**使 · 发表于 2015-1-31 08:48

RPR定量和HSV--I、HSV--II，白带常规检查看看有没有滴虫感染？看图像是滴虫感染导致的，期待结果。

s****k · 发表于 2015-1-31 09:07

疱疹的溃疡面边缘一般有点白，这个是因为擦洗过的原因，溃疡面没有脓痂？梅毒就太复杂了，象什么都都可能。

最**香 · 发表于 2015-1-31 09:29

外阴溃疡面很小，没有发现明显的脓痂。**内溃疡面面积稍大，也没有脓痂，而且没有明显痛感。

s****e · 发表于 2015-2-5 08:12

能不能是白塞氏病？个人愚见，请多指教

h****0 · 发表于 2015-2-7 20:42

梅毒HIV抗体我们是免费查的
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t****y · 发表于 2015-2-8 02:16

图片清晰度不够，建议切片病理

医****心 · 发表于 2015-2-25 12:12

为何看不到图啊？什么原因？
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v****4 · 发表于 2015-3-7 10:07

楼主，到底是什么呀

梦****5 · 发表于 2015-4-1 14:41

不像是梅毒，看一下滴虫及疱疹吧。

最**香 · 发表于 2015-4-1 16:39

看到图的呀，坦白讲我不知道是什么，但是我让病人吃了阿昔洛韦，外涂阿昔洛韦软膏，**用干扰素栓跟替硝唑栓交替。病人前两天因为霉菌性**炎又来了，检查发现里外的溃疡都好了，病人自诉用了一周就好了，因为有事当时没来复诊。

争**医 · 发表于 2015-4-2 10:22

这种溃疡性皮损，可以先查个：RPR、TPPA.

y***l · 发表于 2015-4-2 11:21

RPR定量和HSV--I、HSV--II，白带常规检查看看有没有滴虫感染？看图像是滴虫感染导致的，期待结果。

最**香 · 发表于 2015-4-2 17:44

因为患者是同事姐姐，老师，离婚，近两年没有性生活史，RPR定量和HSV--I、HSV--II等检查都不太愿意做，只查了白带常规，有滴虫。

l****3 · 发表于 2015-6-28 15:04

生殖器疱疹

彩**风 · 发表于 2015-6-28 16:53

是什么光看图真不好说，什么都有可能。滴虫能造成外阴这样溃疡的我没有见过。

不过，不知道楼主是不是平时做妇科检查是不是都是用的PE薄膜手套？如果是，不建议再用哈，这个没有什么保护作用，很容易就破了。用一次性的检查手套，乳胶的那种哈。工作中要注意保护自己。

n****g · 发表于 2015-6-28 17:11

我看应该是疱疹。

p****3 · 发表于 2015-7-15 08:24

应该是疱疹

w****4 · 发表于 2015-7-28 00:19

梅毒的溃疡一般直径1CM左右，楼主自己先判断一下，最终确诊要化验结果

本***奇 · 发表于 2015-10-26 17:25

是疱疹居多

z****9 · 发表于 2015-12-12 20:16

我看应该是疱疹。

想****3 · 发表于 2015-12-20 07:06

目测疱疹可能性大

g***y · 发表于 2015-12-22 20:17

视疹不科学，照片上只体现炎性表现

雨***中 · 发表于 2016-1-18 11:13

学习了谢谢

大**铛 · 发表于 2016-1-29 15:31

#在这里快速回复#谢谢分享，要认真学习！

小*子 · 发表于 2016-1-31 23:47

如何降低剖腹产率
来源：健康报责任编辑：水北天南
[导读] 如何降低剖腹产率？我国没有指征的剖宫产率为11.7%，其中临产前为9.3%，产程中为2.4%，很多原因导致了剖腹产率的上升
　　我国没有指征的剖宫产率为11.7%，其中临产前为9.3%，产程中为2.4%。临产前没有指征的剖宫产主要是由于孕妇要求，而产程中没有指征的剖宫产主要是不能忍受分娩疼痛、当产程进展不顺利时丧失继续试产的信心。对于临产前即要求剖宫产的孕妇，主要可以通过加强孕期孕妇体重管理和营养指导，使胎儿体重适中。另外，加强孕期的干预，可以增强孕妇及家庭对于**分娩的信心。对于产程中要求剖宫产的孕妇，可以开展镇痛分娩，降低由于不能耐受疼痛引起的剖宫产的比例。另外，提高助产士和产科医师的助产水平，也有助于降低剖宫产率。
　　过分依赖仪器易导致误判

蓝**鱼 · 发表于 2016-2-5 09:25

有些霉菌性**炎也可导致皮肤溃疡，所以不能单靠肉眼去判断，还是要化验检查的。

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