迎新年--看心电图熟悉向量图--图35--是右室梗死还是肺梗塞？

比**足

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云**子

QRS初始右前上，终末右前下。三个面QRS环均未闭合，形成指向右前下的ST向量。QRS环**于右后下向量增多面积增大。T环位于左前下，F面T环运转方向与QRS环运转方向相反，H面T环L/W小于2.5.
结合心电图表现各相关导联未见明显异常q波，ST段弓背抬高导联出现在II、III、AVF、V1-V3，V3R-V5R。未见对应导联ST段压低。P波宽且PTFV1负值明显增大，心电图存在S1QIIITIII表现，结合VCG提示右后下向量面积增大，考虑双房右室负荷重表现。
再结合病史，猜测考虑为急性肺梗死可能大。

比**足

云的影子 发表于 2015-1-30 08:39
QRS初始右前上，终末右前下。三个面QRS环均未闭合，形成指向右前下的ST向量。QRS环**于右后下向量增多面 ...

谢谢云的影子老师！当时诊断什么是否住院记不清了，好像当时没有想到肺梗塞。结合病人临床这个心电图还是比较符合肺梗塞的。