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妊娠期血液学,妊娠期妇女生理发生很多变化,包括血液指标的改变,母体血液和血浆容积的增大。血浆容积的增加相对比红细胞容积增加要大,导致血红蛋白浓度下降。某些血浆蛋白水平的增高可改变凝血和纤维溶解的平衡。妊娠期贫血主要原因是缺铁,但是胎儿对铁的需求总能得到满足,不过母体缺铁可导致一些不利影响,包括早产发生率增加及婴儿出生体重降低。弥散性血管内凝血引起的危及生命的出血见于妊娠特有的并发症,包括胎盘早剥,死胎滞留和羊水栓塞。血管性血友病是最常见的遗传性出血性疾病,由于妊娠期因子8和血管性血友因子增高,分娩时大量出血很少见。因子8自身抗体引起的获得性血友病非常少见,但可能发生在妊娠期和产褥期。妊娠期血小板减少并不少见,其原因包括妊娠期特有情况,如子痫前期。原发性血小板减少紫癜较常见,经常在妊娠期加重,如果可能的话,一般是保守治疗,在妊娠期和产褥期还可见HELLP(溶血、肝酶增高和血小板减少)综合征和溶血性尿毒症综合征,如果可能,HELLP综合征与分娩同时处理,ITP则需要血浆置换。在妊娠期静脉血栓形成的倾向与反复流产之间的相关性的最强证据来自于抗磷脂抗体综合征,然而越来越多的证据表明遗传性血栓形成倾向与妊娠期一些并发症相关联。妊娠期血液恶性肿瘤的治疗在分期研究和处理上都是个大难题。
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