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[临床经验交流] 鼻炎新认识

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发表于 2015-1-16 12:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 kangjing_dr 于 2015-1-16 13:18 编辑

1、急性鼻炎特征:流鼻涕,打喷嚏,一般随感冒发生
2、慢性鼻炎分类:慢性单纯性鼻炎:鼻塞为间歇性或交替性,嗅觉减退,说话成闭塞型鼻音。小孩鼻前庭或上唇有皮炎湿疹。鼻涕呈黏性,偶为脓性
3、慢性肥厚性鼻炎:鼻塞较重,张口呼吸,鼻涕稠厚,呈黏性或脓性,不定期的额部疼痛
4、萎缩性鼻炎:鼻及鼻咽部干燥,鼻塞,鼻分泌物成块状,用力擤出干痂时有少量鼻出血,嗅觉减退或消失,呼吸恶臭,头痛头昏。
5、干酪性鼻炎:病程缓慢。进行性鼻阻塞,脓涕奇臭,少量鼻出血,嗅觉减退,头昏头痛,食欲不振。如鼻腔检查可发现干酪样堆积物,鼻中隔穿孔,外鼻变形,早期X线拍片可见鼻窦均匀模糊,晚期可见鼻腔扩大和骨质破坏。
6、干燥性鼻炎:鼻涕过于粘稠,粘于粘膜上,不易擤出,有时带血或血痂。鼻内有刺痒感或异物感,经常引起喷嚏,患者经常揉鼻,挖鼻,借以减轻症状。粘膜干燥,血管易于脆裂,轻微损伤,常导致出血,尤其粘膜糜烂,溃疡或鼻中隔穿孔时,经常有血涕。
7、过敏性鼻炎:眼发红发痒流泪,鼻痒,鼻涕多为清水涕,感染时为脓涕,鼻腔不通气,耳闷;打喷嚏(突然,剧烈);眼眶下黑眼圈;经口呼吸,嗅觉下降或消失;头痛头昏。
8、鼻窦炎:多继发于急性鼻炎。鼻窦炎有急,慢性之分。急性期症状为鼻堵,鼻分泌物增多,呈粘液或脓性,局部疼痛及头痛;慢性期主要是流脓涕及头痛。
这些鼻炎,西医说的病因:病毒,细菌,遗传,体质有关。中医是把人看成一个有机整体,无非是寒热虚实。(1)上鼻甲:位于鼻腔外壁的后上部,位置最高、最小,因前下方有中鼻甲遮挡,前鼻镜检查不易窥见。上鼻甲后上方为蝶筛隐窝,蝶窦开口于此。
(2)上鼻:内有后组筛窦开口。
(3)中鼻甲:系筛骨的突出部,中鼻甲中常有筛窦气房生长,使鼻腔上部显著缩窄。中鼻甲前端外上方的鼻腔侧壁有小丘状隆起称为鼻丘,是三叉神经嗅神经所形成的丰富的反射区。
(4)中鼻道:外壁上有两个隆起,后上方为筛窦的大气房名筛,筛泡前下方有一弧形嵴状隆起名钩突,筛泡钩突之间有一半月形裂隙,称为半月裂,其外方有一弧形沟称筛漏,额窦多开口于半月裂孔的前上部,其后为前组筛窦开口,最后为上颌窦开口。
(5)下鼻:为一***骨片,附着于上颌骨内壁,前端距前鼻孔约2cm后端距咽鼓管口约1cm,为鼻甲中最大者,约与鼻底同长,故下鼻甲肿大时易致鼻塞或影响鼓管的通气引流。
(6)下鼻:前上方有鼻泪管开口,其外段近下鼻甲附着处骨壁较薄,是上颌窦穿刺的最佳进针部位。
西医治疗无非是消炎,激素,抗过敏药物。见效快,复发更快。
由我治疗鼻炎这么多年来对鼻炎的认识,任何鼻炎的病因在于鼻甲,而以下鼻甲为主,如果鼻炎炎症累及下鼻甲,就会引起一系列症状,如鼻塞,流鼻水,口痰增多等等。鼻窦炎患者则上,中鼻甲为主。过敏性鼻炎患者以下鼻甲为主。
找到了病因,治疗起来就方便多了,药物直接治疗鼻甲,从局部下手比调理全身来的快,药物选用调理阴阳,增强免疫,温阳散寒,消炎脱水,效果是立竿见影。(特别是头痛患者,当场见效,因为肥大的上鼻甲压迫到了神经引起头痛)。
以上为个人见解,希望广大爱友拍砖指正!


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发表于 2015-1-16 13:19 | 显示全部楼层
楼主您的帖子中有其他网站的超链接。我已经进行编辑。期待您有更多的帖子发表。
发表于 2015-1-16 20:56 | 显示全部楼层
特别是头痛患者,当场见效,因为肥大的上鼻甲压迫到了神经引起头痛)。

头痛好像不是只是肥大的上鼻甲压迫到了神经引起头痛。简单说还有鼻窦炎引起的头痛和空鼻症引起的头痛。

鼻窦炎引起的头痛:鼻窦里面脓性分泌物,堵塞了鼻窦口,引起,鼻窦引流不畅,窦腔里面压力增高,窦腔里面粘膜缺血缺氧

空鼻症,进入鼻腔气流增大, 不管冷还是热,都会引起颅底血管的收缩和舒张,形成血管性头痛。

个人理解,希望高手简答


发表于 2015-1-17 03:55 | 显示全部楼层
备份下,以后好好看看。谢谢分享。
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